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内科学作业习题-第六篇 血液系统疾病:第五章 再生障碍性贫血
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

五、再生障碍性贫血

论述题

1.再生障碍性贫血时,患者是否会出现脾肿大,其病理基础是什么?

选择题

1.再生障碍性贫血出现贫血的最主要原因是:

  A.造血原料缺乏  B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多

  D.失血E.骨髓造血功能低下

2.下列药物均有可能引致再生障碍性贫血,除了:

  A.氯喹  B.他巴唑  C.甲氰咪胍  D.苯妥英钠  E.毒扁豆

3.关于再生障碍性贫血的病因,下列哪项不对:

  A.可以发生于甲型肝炎后B.可以发生于乙型肝炎后

  C.造血物质缺乏  D.可以发生于妊娠时

  E.少数继发于阵发性睡眠性血红蛋白尿

4.下列哪条不见于再生障碍性贫血:

  A.贫血,出血,感染  B.肝脾不肿大  C.淋巴细胞明显增高

  D.骨髓增生低下  E.巨核细胞明显增多

5.再生障碍性贫血的临床特点中,下列哪一项错误:

  A.可有发热、出血、贫血

  B.一般无肝、脾、淋巴结肿大

  C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和阳性率减低

  D.骨髓可有局部灶性增生,而巨核细胞减少

  E.末梢血淋巴细胞比例偏高

6.再生障碍性贫血诊断依据中错误的是:

  A.网织红细胞减少B.全血细胞减少

  C.一般无肝脾和淋巴结肿大卫生资格考试网 D.骨髓巨核细胞增生

  E.骨髓巨核细胞减少

7.一男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热,鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及边,脾不大。红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L;骨髓象:增生减低,红系和粒系各阶段比例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为:

  A.急性白血病 B.再生障碍性贫血

 www.med126.com/hushi/ C.特发性血小板减少性紫癜 D.粒细胞减少症

  E.营养不良性贫血合并感染

8.18岁男青年,反复发热,乏力2月入院,Hb 80g/L, WBC 2.2×109/L,PLT60×109/L。以下哪项检查对诊断最有意义:

  A.血清铁,铁蛋白 B.血小板抗体 C.骨髓检查

  D.血清维生素B12总量 E.抗人球蛋白试验

9.女性,贫血貌,腹股沟淋巴结可触及,肝肋下仅触及,脾未扪及。Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC2.0×109/L,中性0.38,未见幼红细胞,Plt 50×109/L;骨髓象:全片可见一个巨核细胞,血细胞形态基本正常,中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高,铁染色++。考虑诊断是:

  A.缺铁性贫血  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血  D.原发性血小板减少性紫癜

  E.急淋白血病

10.某男性患者,20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L;骨髓增生低下,骨髓颗粒少;涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005,网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分180分。该患者的治疗应选择:

  A.骨髓移植 B.大量输血  C.雄性激素

  D.皮质激素 E.联合化疗

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