总   论

目的要求：

详细讲解风湿性疾病的一般临床表现、实验室检查

二、重点讲解常用抗风湿药物；

三、一般介绍风湿性疾病的病因、发病机制

讲课时数：   学时

教学内容：

一、风湿性疾病概念：以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，主要包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织病变的疾病。

二、弥漫性结缔组织病主要特点：

1、自身免疫病

2、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

3、多系统器官累及

4、治疗以激素和慢作用药物为主

三、风湿性疾病的分类：弥漫性结缔组织病（RA、SLE)、脊柱关节病（AS)、退行性变（OA)、晶体性（gout)、感染因子相关（RF)、其它（OP)。

四、风湿性疾病的病理改变特点：

1、炎症性反应：大部分由自身免疫引起－执业护士网炎症细胞浸润、血管病变，少数为晶体性

2、非炎症性：关节软骨变性、皮下纤维组织增生、

五、体格检查：

1、一般内科体检外必须做肌肉、关节、脊柱的检测；

2、讲述RA、AS、OA、痛风、SLE关节损害特点。

六、辅助检查：

1、一般性实验室检查：血、尿常规，肝肾功能，血沉、C反应蛋白有助于病情的诊断和活动程度分析

2、特异性检查

①关节液检查：鉴别炎症性和非炎症性

②自身抗体检测：抗核抗体及抗核抗体谱（ANAs)重要的结缔组织病血清学检查。

七、影像学检查：X线平片、CT、MRI、血管造影、活组织检查

八、治疗

1、NSAID药物：主要作用机制、主要不良反应

2、糖皮质激素：主要作用机制、半衰期与临床应用、主要不良反应

3、DMARD药物：主要作用机制、常规使用剂量、主要不良反应

4、辅助性治疗

教学方法：

课堂讲课，幻灯片，示www.med126.com/zhuyuan/教病理改变、典型X线及皮肤粘膜表现。

临床实习，示范病例。