第六章  腹部

［理论教学内容］

第一节  腹部体表标志及分区

一、体表标志

前面的标志、后面的标志。

二、腹部分区

九区及四区法。

第二节  腹部检查方法及内容

一、视诊

腹壁外形、腹壁静脉曲张、脐、呼吸运动、胃肠蠕动、肠型、搏动。

二、触诊

（一)   腹部触诊的方法及注意事项

（二)   腹部触诊的内容（腹部的紧张度、压痛、反跳痛、肿块、液波感、振水音)

（三)   腹部脏器（肝、脾、胆囊、肾、膀胱)的触诊方法

三、叩诊

腹部叩诊音，肝浊音界及其消失的临床意义，移动性浊音。

四、听诊

肠鸣音及其临床意义，腹部血管杂音、摩擦音。

［授课学时］4时

［练习及见习内容］

1.练习　在模拟病房由老师先示范腹部检查手法，学生每两人一组，按示范手法相互练习腹部视、听、叩、触等检查，课后按病历书写要求写出腹部检查记录。

［练习学时］3学时

2.见习　由老师带到医院病房见习，见习内容：

（１)主要症状：腹痛、呕高级职称考试网吐、腹泻、腹胀、便血、腰痛、排尿异常等

（２)主要体征：黄疸、蜘蛛痣、浮肿、舟状腹、腹部包块、胃肠蠕动波、腹壁静脉曲张及血流方向、腹水征，腹壁紧张、压痛、压痛点、反跳痛、肝脾肿大、肾卫生资格考试网下垂、腹部肿块、波动感，移动性浊音、肝脾浊音叩诊等，肠鸣音异常、振水音等。

（３)主要病种：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡、胃炎、肠炎、幽门梗阻、腹膜炎、腹水、消化道出血、消化道肿瘤等

［见习学时］4学时