实习二十 骨髓细胞检查
一、目的要求
(一)认识正常骨髓细胞各系统、各阶段的形态特点及其比例。
(二)了解骨髓细胞学检查在临床的应用。
二、见习方法
(一)由教师讲解骨髓检查内容及方法。
(二)学生分别看示教标本及正常骨髓涂片。
(三)绘图
(四)幻灯示教
三、见习用具
白工作衣、红蓝铅笔、纸张自备，其余由实验事准备。
四、见习内容
(—)看示教片：骨髓各系统、各阶段细胞形态特点，常见血液病骨髓象。
(二)观察正常骨髓涂片，描绘下列细胞形态，说明其特点。
1、原粒、原红、原淋。
2、早幼粒、中幼粒、晚幼粒。
3、早幼红、中幼红、晚幼红。
(三)结合骨髓片及有关资料，了解骨髓增生程序，计算巨核细胞、粒红比。
(四)介绍骨髓细胞检查报告。
广州医学院附属医院
血细胞检查报告
姓名：刘月桂
| 细胞名称 | 血片 | 髓片 | 住院号 3 2 3 5 1 血液室号 8 6 1 1 1 院别： 本院 科别： 8栋病区 临床诊断 贫血待查 标本采取日期： 2000年8月8日
骨髓来源：胸骨、棘突。， 特征：取材、涂片、染色良好 骨髓有核细胞增生活跃，可见髓髓小粒，G:E=1.5:1 1)粒系增生活跃，占45%，原粒以下各阶段细胞均可见，形态比便未见异常。 2)红系增生活跃，占28.5%，原红以下阶段细胞可见，有核RBC胞浆量较少，部分有核发育不平衡现象，成熟RBC形态大小未见异常。 3)淋巴系增生，活跃占23.5%，形态比例未见异常。 4)单核细胞占1%，网状细胞占0.5%，浆细胞占0.5%，形态未见异常。 5)全片见巨核34个（幼巨5个，颗 | |||||
| % | 平均值 | 正常范围% | % | |||||
| 原始血细胞 | 0.08 | 0-0.7 | ||||||
| 粒 细 胞 系 统 | 原始粒细胞 早幼粒细胞 | 0.64 1.58 | 0-1.8 0.4-3.9 | 0.5 1 | ||||
| 中 性 粒细胞 | 中 幼 晚 幼 杆状核 分叶核 | 50 | 6.49 7.90 23.72 9.44 | 2.2-12.2 3.5-13.2 16.4-32.1 4.2-21.2 | 5.5 5 6 24 | |||
| 嗜 酸 粒细胞 | 中 幼 晚 幼 杆状核 分叶核 | 2 | 0.38 0.49 1.25 0.86 | 0-1.4 0-1.8 0.2-3.9 0-4.2 | 3 | |||
| 嗜 硷 粒细胞 | 中 幼 晚 幼 www.med126.com/hushi/杆状核 分叶核 | 0.02 0.06 0.10 0.33 | 0-0.2 0-0.3 0-0.4 0-0.2 | |||||
| 红 细 胞 系 统 | 原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 早巨红细胞 中巨红细胞 晚巨红细胞 | 0.57 0.92 7.41 10.75 | 0-1.9 0.2-2.6 2.6-10.7 5.www.med126.com2-17.5 | 0.5 1 21.5 5.5 | ||||
| 淋巴细胞系统 | 原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞 淋巴细胞 | 45 | 0.05 0.47 22.78 | 0-0.4 0-2.1 10.7-43.1 | 23.5 | |||
| 单核细胞系统 | 原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞 淋巴细胞 | 4 | 0.01 0.14 3.14 | 0-0.3 0-0.6 1.0-6.2 | 1 | |||
| 浆系统细胞 | 原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞 淋巴细胞 | 0.004 0.104 0.71 | 0-0.1 0-0.7 0-2.1 | 0.5 | ||||
| 其 他 细 胞 | 网状细胞 内皮细胞 巨核细胞 吞噬细胞 组织嗜硷细胞 组织嗜酸细胞 脂肪细胞 分类不明细胞 | 0.16 0.05 0.03 0.05 0.03 0.004 0.003 0.015 | 0-1.0 0-0.4 0-0.3 0-0.4 0-0.5 0-0.2 0-0.1 0-0.1 | 0.5 | 巨20个，裸巨5个。产板巨（4个)，血小板易见，呈小堆状分布，形态未见异常。 6)未见血液寄生虫及肿瘤细胞。 7)血片：分类未见异常。 | |||
转下表
接上表
| 巨核细胞 | 原始巨核细胞 幼稚巨核细胞 过渡巨核细胞 成熟巨核细胞 裸核巨核细胞 | 个 个 个 个 个 | 意见： 骨髓象未见异常 | ||
| 分裂细胞 | 个 | 检查者 马 丽 回报日期2002年 8月 11 日 | |||
| 退化细胞 | 个 | ||||
| 粒细胞系统；有核红细胞 | 2.76:1 | 1.28-5.95:1 | 1.5:1 | ||
| 血片共数白细胞 100个 | |||||
| 骨髓片共数有核细胞 500个 | |||||
| 骨髓有核细胞总数 3500/立方毫米 |
