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病理生理学电子教材(中文)-第七章 缺血—再灌注损伤:第二节 原因和条件二、条件
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

二、条件

再灌注损伤是否出现及其严重程度,取决于缺血时间、缺血程度、缺血组织对氧的需求程度以及再灌注条件等因素。

(一)缺血的时间和程度

  再灌注前组织缺血时间长短和再灌注损伤的发生关系密切,缺血时间过短或过长均不易发生再灌注损伤。例如,狗心肌缺血15 miwww.med126.com/sanji/n以内或60min以上进行再灌注,不易发生再灌注损伤;缺血15-20min再灌注,其发生率高达25%~50%。再灌注损伤也与再灌注前组织缺血程度有关,缺血程度越轻,再灌注损伤越轻,否则再灌注损伤越重。此外,不同器官、不同种属动物对缺血时间的耐受性不同,心、脑等对氧需求量较高的组织较易发生再灌注损伤。

(二)组织缺血前的状态

一般而言,侧支循环丰富的组织不易发生再灌注损伤,对氧需求较高的组织易发生再灌注损伤。组织缺血前的功能状态也与再灌注损伤有国家医学考试网关,如心肌缺血前存在严重心肌肥厚、广泛性冠状动脉病变或其他严重心脏病患者,易发生再灌注损伤。

(三)再灌注条件

一定程度低温、低压、低pH、低钠、低钙灌流液灌注,可减轻再灌注损伤,而高钠、高钙可加重再灌注损伤。

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