二、氧中毒
氧是生命所必需的,但吸入气氧分压过高(超过0.5个大气压的纯氧),则可引起细胞损害、器官功能障碍,即氧中毒(oxygenintoxication)。
氧中毒的发生取决于吸入气氧分压,而吸入气氧分压(PiO2)与吸人气体的压力(PB)和氧浓度(Fi02)成正比,PiO2 (PB—47)×F iO2 (其中47为水蒸气压力mmHg)。在高气压环境下(高压舱、潜水)易发生氧中毒,相反,在低气压环境下(高原、高空)不易发医学全在线生。吸入气的压力、氧浓度www.med126.com/job/和给氧持续的时间不同,氧中毒的表现不同,常可分为两种类型。
(一)急性氧中毒
吸人2—3个大气压以上的氧,可在短时间(6个大气压的氧数分钟,4个大气压数十分钟)内引起氧中毒,主要表现为面色苍白、出汗、恶心、眩晕、幻视、幻听、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏迷、死亡。此型氧中毒以脑功能障碍为主,故又称脑型氧中毒。
(二)慢性氧中毒
发生于吸入一个大气压左右的氧8 h以后,表现为胸骨后不适、烧灼或刺激感,胸痛,不能控制的咳嗽,呼吸困难,肺活量减小。肺部呈炎性病变,可出现炎性细胞浸润,充血、出血,肺不张,两肺干湿哕音。此型氧中毒以肺的损害为主,故又称肺性氧中毒。
氧中毒的发生机制尚不完全清楚,一般认为与活性氧的产生及共毒性作川有关。正常情况下,进入组织、细胞的氧有小部分在代谢过程中产生活性氧(包括超氧阴离子、过氧化氢、羟自由基和单线态氧),并不断被清除。当供氧过多时,活性氧的产生增多,超过机体的清除能力,则可引起组织、细胞损伤。