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病理生理学电子教材(中文)-第四章 缺氧:第二节 原因、分类和血氧变化的特点三、循环性缺氧
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

三、循环性缺氧

循环性缺氧(circulatory hypoxia)是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧,又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧(hypokinetic hypoxia)。

在循环性缺氧中,因动脉血灌流不足引起的缺氧称为缺血性缺氧(ischemichypoxia),因静脉血回流障碍引起的缺氧称为淤血性缺氧(congestive hypoxia)。

   www.med126.com/yishi/ (一)原因

1.全身性循环障碍  见于心力衰竭休克。心力衰竭患者心输出量减少,向全身各组织器官运送的氧量减少,同时又可因静脉回流受阻,引起组织淤血和缺氧。全身性循环障碍引起的缺氧,易致酸性代谢产物蓄积,发生酸中毒,使心肌收缩力进一步减弱,心排出量降低,加重循环性缺氧,形成恶性循环,患者可死于因心、脑、肾等重要器官严重缺氧而发生的功能衰竭。

    2.局部性循环障碍  见于动脉硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、血管痉www.med126.com挛或受压等。因血管阻塞或受压,引起局部组织缺血性或淤血性缺氧。

    (二)血氧变化的特点

循环性缺氧时,动脉血氧分压、氧容量、氧含量和氧饱和度均正常。但因血流缓慢,单位时间内流过毛细血管的血量减少,故弥散到组织、细胞的氧量减少,导致组织缺氧。血流缓慢,血液通过毛细血管的时间延长,组织、细胞从单位血液中摄取的氧量相对较多,同时由于血流淤滞,二氧化碳含量增加,促使氧离曲线右移,释氧增加,致使静脉血氧分压和氧含量降低,因而动—静脉氧含量差增大。缺血性缺氧时,组织器官苍白。淤血性缺氧时,组织从血液中摄取的氧量增多,毛细血管中还原血红蛋白含量增加,易出现发绀。

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