思考题

1．判断酸碱平衡与失衡的常用指标有哪些?这些指标的正常范围是多少?有何意义?

2．代谢性酸中毒时机体依靠哪些脏器代偿?如何代偿?

3．在判断酸碱失衡时，为什么应注意电解质的改变?应常检测哪些电解质?为什么?

4．简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响及其机制。

5．试分析急性与慢性呼吸www.med126.com/hushi/性酸中毒时的主要代偿调节方式的异同。

6．某患者血浆pH 7．35—7．45，AB增多，PaC0₂升高，试问该患者可能存在哪种类型酸碱平衡紊乱? 为什么?

7．某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH 执业兽医7．61，PaC0₂32 mmHg， HC0₃-28 mmol／L，PaC0₂ 37．6mmHg，Na+141 mmol／L，Cl-94mmol／L，K+2．9mmol／L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱?还有何种病理过程?根据什么?

8．某糖尿病患者入院检查呈昏睡状，呼吸深快，实验室检查：血糖300 ms／dL，尿糖(++++)，尿酮体强阳性，血pH 7．0，PaC0₂ 16mmHg，AB 4mmol／L，BE -25 mmol／L。问：①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么?②分析患者昏睡、呼吸深快的发病机制?③此时患者容易发生哪种电解质代谢紊乱?为什么?

9．肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH 7.347，PaC0₂ 66mmHg，AB 36 mmol／ L，血Na+140mmol／L，C1- 75 mmol／L，血K+4.5mmol／L，试分析患者有何种酸碱失衡?

10．某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7．47，PaC0₂ 40mmHg，HC0₃- 29．1 mmol／L，血Na+140mmol／L，C1-92mmol／L，试问患者存在哪些酸碱失衡?为什么?

 (邓恭华)