课程名称

临床免疫学检验

授课题目（章节或主题)

第34章自身免疫病及检验

授课教师

徐霞

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

临床免疫学检验

职称

主任技师、副教授

授课时间

2006年  10月 24日第8 周星期二  第4-5  节第  1 次课

授课时数

2学时

授课班级

医学检验  专业（本科√□ 专科□)2003  级 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床免疫学检验 吕世静 中国医药科技出版社2004年8月

教学目标与要求：

1．掌握移植排斥反应的类型及发生机制。

2、了解预防移植排斥反应的常见免疫学措施。

3、掌握常见移植免疫相关的免疫学检验的方法、原理及临床应用。

主要知识点、重点与难点：

知识点：移植概念、分类、移植抗原、排斥反应类型、预防排斥反应的免疫学措施、排斥反应的免疫学监测

重点：移植抗原、同种异体移植、HVGR、GVHR、组织配型交叉配合试验

难点：排斥反应发生机制

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书√□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

讲授内容：

1．概述 10分钟

2．移植排斥反应（移植抗原、排斥反应类型-超急、加速、急性、慢性排斥反应、宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应)    30分钟

3．预防排斥反应的免疫学措施（移植物预处理、组织配型、交叉配合试验、免疫移植、免疫耐受) 

25分钟

4．移植排斥反应的免疫学监测  15分钟

讲授方法：主要由老师讲解，涉及的相关知识以问题的方式提出，启发学生回答。

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．  何谓MHC？MHC-I、II类分子在分布、结构、功能方面有哪些区别？

2．  MHC多态性与器官移植的关系？HLA分型技术有哪些？

教学小结、复习思考及作业题布置：

小结：成功移植的最大障碍是供受者间组织不相容诱导的免疫应答，并由此导致排斥反应发生。根据移植物和其他条件的不同，排斥反应分为两类，HVGR是宿主破坏移植物，而GVHR是移植物中的免疫细胞增殖损伤宿主。控制排斥反应的基本措施是提高供受者间的组织相容性，即HLA配型，交叉配合以选择供者，同时对宿主进行免疫抑制疗法以降低其免疫反应性。

作业：移植受者对供者特异性免疫反应可采用哪些指标或方法进行监测？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1．  开场白由500年前的一幅油画开始，将器官移植漫长和艰辛的发展史展示出，引出当今器官移植最主要的障碍及本章节的内容www.med126.com/wszg/：  人类的祖先很早以前就幻想为患者进行器官移植。如500年前一位西班牙画家在油画中就栩栩如生地描述了先知圣Cosmos和 Damian在天使的帮助下为患者进行小腿移植的场面。近百年来人类社会开展了大量关于组织和器官移植的基础研究和临床实践，并已取得了许多突破性进展。如今肾脏移植已经是治疗肾脏衰竭比较常用的方法，骨髓移植更是治疗各种白血病的主要途径。器官移植过程中所遇到的最主要障碍不是手术本身的难度，而是对移植物的排斥反应。

2．  以提问的方式帮助同学回忆、复习MHC、HLA抗原的分布、特点、与移植的关系、HLA分型技术等。

3．  介绍学科进展：诱导移植免疫耐受的方法有哪些？

4．  专业英语术语：

Transplantation

Autologous transplantation

Histocompatibility

Rejection

Transplantation antigen

Allogeneic transplantation

Host verus graft reaction,HVGR

Graft verus host reaction,GVHR

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

医学免疫学  龚非力主编（科学出版社2003年1月)

临床免疫学和免疫检验  王兰兰主编（人民卫生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

由500年前西班牙画家的一幅关于移植设想的场景入手，娓娓阐述器官移植漫长而艰辛的发展史和当今移植免疫的内容，不断以设问和启发的方式帮助同学将学过的与移植免疫密切相关的理论知识如HLA、HLA多态性、HLA的分型技术复习、回忆起来并与本章节内容有机的结合起来，使晦涩难懂的移植免疫在轻松互动的教学过程中不知不觉地被同学们接受。同学们反应热烈、互动有效。