课程名称

临床检验基础

授课题目（章节或主题)

第五章 尿液标本采集与处理

第六章 尿液理学检验

授课教师

斯 健

所属二级学院

检验系

所属教研室

临检基础

职称

主管技师

授课时间

2008年 4月22 日第 9周 星期二第 1-2 节第 1次课

授课时数

2学时

授课班级

  医学检验 专业（本科√ 专科□)   2005 级   1、2、3 班

教学课型

理论课√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床检验基础、作者：熊立凡、出版社及出版时间：人民卫生出版社  2007年7月

教学目标与要求：

1、掌握尿液标本采集及其质量控制。

2、掌握尿液理学检测原理及操作技术、方法学评价、质量控制。

3、熟悉尿液标本保存及处理。

主要知识点、重点与难点：

主要知识点：

1、  尿液标本的种类。

2、  尿液标本采集与处理的质量控制。

3、  尿液理学的规范化检测技术、方法学评价、质控、临床意义。

重点：

1、  尿液标本采集。

2、尿液理学的规范化检测技术、方法学评价、质控、临床意义。

难点：

1、  尿液理学的规范化检测技术。

2、方法学评价。

3、质量控制。

教学方法（请打√选择)：

讲授法√　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□　　案例法□　 其他√

教学媒体（请打√选择)：

教材√ 板书√ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

讲授内容：

第四章 尿液标本采集及处理

第一节  尿液标本采集

一、标本容器准备

二、尿液标本的收集及运送

三、尿液标本种类

临床常用尿液标本的种类及用途

质量控制

1．规范化管理  建立各种尿液检验质量管理规定、规范程序。

2．接收标本 

3．做好病人准备和标本的采集

4．离心试管要符合要求 

5．及时检验和开展质量评价  

第二节  尿液标本的保存与处理质量保证

—、患者状态和时间对尿液标本影响

二、尿液标本采集的质量管理

第五章 尿液理学

第一节  尿液理学检验

一、尿量

二、色和透明度

三、气味

四、比重

SG——反映肾小管浓稀功能

  SG高低随尿中水分盐类（Nacl)及有机物尿素（蛋白质)含量而异，在病理情况下还受尿蛋白、葡萄糖、维生素C等成分影响。

法学评价： 方法  优  点  缺  点

试带法   简便、广泛使用、普查选筛 范围较宽1.003——1.028引起指示变色的因素干扰结果

浮标法 普及、护士可做（现已少用) 

  需尿量多、实验影响因素、准确性差

讲授方法：

主要采用讲授形式，进行启发式教学。运用多媒体课件为主。板书为次。语言生动带动学生引入内容及注意力发。从提示学生对学习的积极性入手。使学生热爱本课程内容。易懂 、易记、易学。

时间安排：

1、尿液检验内容、目的意义   15分钟

2、尿液标本采集及处理 25分钟

3、尿液标本的保存与处理  10分钟

4、尿液理学检验 25分钟

5、教学小结   5分钟

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1、  尿标本采集。

2、  防腐剂的应用。

3、  尿比密捡测的方法学评价

教学小结、复习思考及作业题布置：

   1.尿液生成通过三个环节    肾小球滤过功  四大功能

肾小管重吸收功能 

肾小管分泌功能

尿浓稀功能

   2.尿标本收集和保存：

收集：晨尿、随机、空腹、餐后（葡萄糖、尿胆原、尿蛋白)，3小时计数代替12小时计数

保存：甲苯——尿生化；HCL——17-酮、17-羟 甲醛——12小时

   3.混浊尿的处理：    消失——尿酸盐出

混浊   加热  醋酸  变清无气泡——磷酸盐

变清有气泡——碳酸盐无变化

稀盐酸 无变化：脓菌尿、血尿、管型尿

沉淀溶解——草酸盐

   乙醚   脂肪尿

4．SG——反映肾小管浓稀功能

SG高低随尿中水分盐类（Nacl)及有机物尿素（蛋白质)含量而异，在病理情况下还受尿蛋白、葡萄糖、维生素C等成分影响。

复习思考：如何做好标本采集的质量控制

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学www.med126.com/kuaiji/生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1、尿液采集是质控重要的一个环节，必须加强与临床联系。教学中教会学生怎样与临床沟通的技巧。

2、专业名词反复用英文灌输，加强练习。

3、以形象、实例启发学生思维。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

1、全国临床检验操作规程  东南大学出版社 1997第二版 叶应妩。王毓三主编

2、尿液分析与临床诊断 海天出版社 1993 何金昌主编

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)