新生儿与新生儿疾病
1、新生儿败血症的并发症有哪些?
答：可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。
2、何为低出生体重儿、极低出生体重儿?
答：出生体重<2500克即为低出生体重儿。出生体重<1500克即为极低出生体重儿。
3、试述小于胎龄儿、足月小样儿的定义?
答：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下或低于平均体重2个标准差的新生儿称为小于胎龄儿。
足月但出生体重<2500克的新生儿称为足月小样儿。
4、简述新生儿胆红素代谢特点。
答：(1)胆红素生成过多：新生儿红细胞数目多、寿命短，故破坏多。
(2)联结的胆红素少：新生儿特别是早产儿血清白蛋白浓度低，联结运送的胆红素少
(3)肝细胞处理胆红素能力差：包括Y、z蛋白少及葡萄糖醛酸转移酶活性低。
(4)肠肝循环特点：肠腔内有b-葡萄醛酸苷酶而缺乏细菌，分解成未结合胆红素增多，重吸收增多。
5、试述新生儿高胆红素症换血疗法的指征。
答：新生儿高胆红素症换血疗法的指征：
(1)产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68umol／L(4mg／d1)，血红蛋白低于120g／L，伴水肿，肝脾大和心力衰竭者；
(2)生后12小时内胆红素每小时上升>12umol／L(0.7 mg／d1)者；
(3)www.med126.com/wsj/总胆红素已达到342 umol／L(20 mg／d1)者；
(4)不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿，合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。
答：复苏方案：
A(airway)清理呼吸道
B(breathing)建立呼吸
C(circulation)维持正常循环
D(drugs)药物治疗
E(evaluation)评估
前三项最重要，其中A是根本，B是关键
7、新生儿病理性黄疸有何特点：
答：病理性黄疸的特点：
①生后24小时出现黄疸
②血清胆红素足月儿>221umol／L(12．9mg／d1)，早产儿>257umol／L(15mg／d1)，或每日上升超过85umol／L(5mg／d1)
⑨黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周
④黄疸退而复现
⑤血清结合胆红素>34umol／L(2mg／d1)
具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疽
8、新生儿根据胎龄如何分类？
答：新生儿根据胎龄分为：
1、足月儿：胎龄满37周至不满42周的新生儿
2、早产儿：胎龄28周至不满37周的新生儿
3、过期产儿：胎龄满42周以上的新生儿
9、新生儿根据体重如何分类？
答：新生儿根据体重分类
1、低出生体重儿：出生体重不足2500克
2、极低体重儿：出生体重不足1500克
3、超低出生体重儿：出生体重不足1000克
4、巨大儿：出生体重超过4000克
5、正常体重儿：出生体重在2500—3900克之间
10、试述新生儿常见的几种特殊生理状态。
答：1、生理性黄疸；2、上皮珠和马牙；3、乳腺肿大；4、假月经
11、试述Apgar评分的内容。
答：Apgar评分内容包括：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。
12、新生儿窒息的分度标准如何？
答：轻度窒息：4-7分；重度窒息：0-3分
13、新生儿肺透明膜病的病因及高危因素有哪些？
答：缺乏肺表面活性物质、早产儿、窒息、糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿
14、简述新生儿肺透明膜病的临床表现。
答：生后不久出现进行性呼吸困难，表现为：
呼吸急促>60次/分、呼气性呻吟、鼻扇、吸气性三凹征、紫绀
15、胎粪吸入综合症的诊断标准是什么？
答：胎粪吸入综合症的诊断标准是：1、羊水被胎粪污染；2、气管内吸出胎粪；3、呼吸窘迫综合症；4、x线有胎粪吸入综合症的特征改变
16、试述新生儿溶血病的临床表现。
答：新生儿溶血病的临床表现有：1、黄疸；2、贫血；3、肝脾大；4、 胆红素脑病
17、新生儿溶血病的实验室检查有哪些？
答：新生儿溶血病的实验室检查：1、母婴血型不合；2、有溶血指标：如红细胞、血红蛋白下降，网织红及有核红细胞增高，血清间接胆红素升高；3、血清特异性血型抗体检查：A:：直接抗人球蛋白试验；B:：抗体释放试验；C:：血清游离抗体测定
18、试述新生儿溶血病的治疗。
答：1、光照疗法；2、白蛋白；3、硷化血液；4、肝酶诱导剂；5、激素；6、换血疗法
19、简述新生儿肺炎的临床特点。
答：1、不发热或体温不升；2、口吐白沫；3、咳嗽不明显；4、呼吸急促、紫绀、三凹征、鼻扇
20、试述新生儿窒息的心血管系统、呼吸系统、神经系统的并www.med126.com发症。
答：心血管系统：1、传导系统损坏；2、心肌损害；3、心源性休克；4、心衰。
呼吸系统：1、吸入综合征；2、肺出血；3、持续肺动脉高压。
神经系统：1、缺氧缺血性脑病；2、颅内出血
21、新生儿出血症治疗原则。
答：（1)立即静脉注射维生素Ｋ。
（2)严重大量出血，立即输新鲜全血或新鲜血浆。
（3)对症处理：局部止血、静脉营养等。
（4)其他：保温、供氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡、治疗原发病。
22、新生儿缺氧缺血性脑病的缺氧缺血因素有哪些？
答：（1)缺氧因素：宫内窘迫、出生时窒息、反复呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等严重的呼吸道疾病病史。
（2)缺血因素：心跳骤停或严重心动过缓。
