课程名称

外科学

授课题目（章节或主题)

肺肿瘤

授课教师

何建行

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

外科学

职称

教授

授课时间

2006年 5 月 10日第 12周星期三 第1－2 节第 1 次课

授课时数

学时2学时

授课班级

2003级临床医学本科专业（本科□ 专科□)   2003 级 Ⅰ班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

外科学第六版，吴在德主编，人民卫生出版社

教学目标与要求：

通过本章的教学，使学生熟悉肺癌的病因，掌握肺癌的病理分类，熟悉肺癌转移的途径及其临床意义,掌握肺癌诊断的各种方法，熟悉肺癌的鉴别诊断和治疗原则。

1.了解当前肺癌的流行病学发展趋势，肺癌发病的相关致病因素；

2.熟悉肺癌的病理分类；肺癌转移途径及其临床意义；

3.熟悉肺癌的临床表现，肺内表现和症状，

4.邻近器官压迫和受侵症状，以及肺外表现；

5.掌握肺癌诊断的各种方法；

6.掌握典型肺癌（中心性和周围性肺癌)的诊断；

7.熟悉肺癌的TNM分期中诊断标准；

8.熟悉肺癌综合治疗的基本原则，

9.理解外科治疗的重要地位、肺癌外科治疗的适应症。

10.了解放疗、化疗、其他疗法在肺癌治疗中的地位，树立肺癌是一种全身性疾病的观点。

主要知识点、重点与难点：

一、授课重点

1、当前肺癌的流行病学发展趋势 2、肺癌的临床表现 3、肺癌诊断的各种方法 4、以外科为主的综合治疗

这四个内容在给予充裕的授课时间，结合临床实际讲解，对肺癌防治内容进行归纳，总结出重点中的重点。

二、授课难点

1、肺癌的TNM分期：肺癌TNM分期的标准、意义及不足—结合临床实际讲述，使抽象内容直观化，充分理解临床及病理TNM的差别和各自意义。

2、  肺癌外科治疗的适应症：以临床实例为中心讲解哪些肺癌适宜外科何种外科治疗，并利用录像片断介绍胸腔镜辅助肺癌治疗技术

3、 加入大量的临床实例讲解以外科为主的综合治疗。深入浅出，课堂咨询学生的理解程度。

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材√□ 板书□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像√□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

1．加强理论与临床的联系：

（1)以临床病例为中心，结合临床影像资料、病理、手术录像等加深学生对肺癌防治知识的理解。

（2)在讲述的课程中列举大量的临床实例，将理论具体和实践相结合。

（3)、通过一些治疗上出现的失误和医疗事故例子，从而引起学生的足够重视，为学生进入临床敲响警钟。 

2．启发引导学生思维：

（1)授课中贯彻以“问题为中心”和“互动式教学”的模式，以问题带动学生的思维，以“互动”提高学生思维的热情。

（2)启发学生的横向思维能力，让同学联系自己身边的肺癌患者提出自己的问题，提高解决临床实际问题为目的提高学习兴趣。

（3)启发学生的综合归纳思维能力，如肺癌治疗中，可以给学生一个问题去思考，“肺癌患者问你手术后他能活多久”

（4)课后给学生一些问题、题目、病例和专业网站，让学生课后去查文献，去思考、去解答，

（5)建议同学在我科室专业肺癌网站论坛进行进一步交流，释疑。

课时具体安排：

第一学时 当前肺癌的流行病学发展趋势

第二学时 肺癌诊断的各种方法及肺癌的TNM分期

第三学时 以外科为主的肺癌综合治疗

采用多媒体授课，结合影像学图片、动画、手术录像等。

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1、 课堂上的互动：向学生提问题学生回答问题；从教态、语态、教学方式上去影响学生，引起学生的关注和重视。

2、课后的互动：让学生提问，解答学生的各种问题；留下通讯地址及网址使学生在学习上遇到问题时随时和老师互动。

3、对于课后问题建议学生来科室见习典型病历，再展开讨论

课堂提问设计：

1、 你所见过的肺癌患者是怎样表现的？

2、 为什么现在肺癌患者增加了？

3、 怎么判断肺癌的预后

4、 别人问你肺癌的治疗是怎样时，你是应该如何回答？

教学小结、复习思考及作业题布置：

本内容课前的充分准备，熟练掌握授课的内容，将授课内容组织好，深入浅出，并归纳好是讲好本次课的关键。在授课过程中抓住肺癌流行病－诊断－评估－治疗选择－预后－预防及普查的连贯性

复习思考及作业题布置

1、 肺癌的临床表现及常见转移部位？

2、 T2N2M0期肺癌属于哪一期，代表什么？

3、 肺癌分期的金标准是什么？为什么？

4、 哪些肺癌适宜手术治疗?

5、 肺癌的综合治疗有哪些手段？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

本内容实行课堂授课为主。在课堂中提问来了解学生的即时掌握知识程度和授课的效果，同时启发学生的各种思维能力，授课中结合实际生活和临床，使抽象问题具体化，课堂和课后充分进行师生的互动，力求达到良好的教学效果，课后给予一定量的思考题，有利于学生对内容加深认识以及掌握重点。并介绍肺癌外科治疗中的新进展，通过科室肺癌专业网站进行逐步深入教育。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

微创胸外科手术及图谱，何建行主编

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)