教案

授课内容(章，节)

题 目

第十七章 肿瘤

授课教师单位

广医附一院

教研室

外科

职称

副主任医师

授课方式

大课面授

授课时数

2

授课对象 医疗系2003本科班

授课时间

2006年4月7日

授课地点

10-3A

采用教材版本

《外科学》吴在德主编 第六版

教学目的与要求：

1．  了解肿瘤的病因，熟悉肿瘤分类，掌握良恶性肿瘤的病理临床特点。

2．  熟悉恶性肿瘤的体查诊断步骤和治疗原则。

3．  了解国内外肿瘤外科进展趋势。

4．  了解常见体表肿瘤的诊断与治疗。

授课内容(要点)

时间

分配

1．一般讲解肿瘤定义与命名

2．一般讲解致病因素与机理，重点介绍吸烟与肺癌、乙肝与肝癌、EB病毒与鼻咽癌等。

3．重点讲解掌握肿瘤的临床表现，注意良恶性肿瘤的区别，附带介绍部分常见体表肿瘤的特点。

5．  重点讲解肿瘤的诊断方法

6．  介绍肿瘤TNM分期与三级预防概念。

7．介绍肿瘤治疗的原则与方法，重点介绍肿瘤外科手术原则，附带介绍国内外肿瘤外科进展趋势。

2学时

讲课重点和难点（采用何种方式或方法来解决)

一、重点

1、吸烟与肺癌、乙肝与肝癌、EB病毒与鼻咽癌等的关系：语言以及图片

2、肿瘤的临床表现，注意良恶性肿瘤的区别：图表比较

    3、肿瘤的诊断方法：图片、语言

二、难点

   1、肿瘤的病理与分子事件：概要介绍肿瘤发生的三个阶段与转移方式，配合图表说明，并瞩联系分子生物学、病理学自学多加理解

   2、肿瘤外科手术方法与原则：结合图谱顾名思义

介绍学生阅读有关参考图书，增加知识面，拓展视野，加深理解，易于记忆。

1)汤钊猷，主编.现代肿瘤学.上海医科大学出版社

2)曾益新，主编.肿瘤学.人民卫生出版社

教学过程设计：（授课中对以下内容采取的措施)

1．  提问部分名人的死因,联系肿瘤发病率\死亡率,指出该章学习的重要性,引起学生的兴趣。

２．复习病理学有关肿瘤定义与命名，用拆字法讲解癌/cancer等

2．一般讲解致病因素与机理，重点介绍吸烟与肺癌、乙肝与肝癌、EB病毒与鼻咽癌等，建议作好防癌标兵。

3．重点讲解掌握肿瘤的临床表现，以图＼表介绍良恶性肿瘤的区别，附带介绍部分常见体表肿瘤的特点。

7．  重点讲解肿瘤的诊断方法，对临床常用的ＣＴ/ＭＲＩ等附以图片说明.

8．  介绍肿瘤TNM分期与三级预防概念。

9．介绍肿瘤治疗的原则与方法，结合手术图片重点介绍肿瘤外科手术原则，附带介绍国内外肿瘤外科进展趋势。

2．启发引导学生思维：

1)肿瘤的病理与临床表现\诊断\治疗存在内在联系,避免机械呆板记忆。

2)肿瘤学在不断发展,肿瘤外科与时俱进, 故附带介绍国内外肿瘤外科进展趋势，鼓励学生活到老，学到老。

3．采用英语专业词汇：

1)  肿瘤tumor

2)  癌症cancer

3)  Maglignant tumor恶性肿瘤

4)  benign tumor良性肿瘤

5)  癌 carcinoma肉瘤sarcoma

6)  腺瘤adenoma——腺癌adenocarcinoma

7)  白血病Leukaemia  

8)  繁殖proliferation

9)  失去分化Dedifferentiate

10)  转移Metastasis

11)  肿块 palpable swelling

12)  疼痛 pain

13)  出血 bleeding

14)  梗阻 obstruct

15)  浸润invasion

16)  恶液质cachexia

17)  肿瘤标志物tumor marker

18)  CEA—癌胚抗原

19)  AFP－胎甲球蛋白

20)  根治手术radical operation

21)  姑息手术palliative surgery

22)  放射治疗radiotherapy

23)  化学治疗chemotherapy

24)  生物治疗  biotherapy

25)  热疗hyperthermal therapy

4．指导学生自学：

肿瘤的病理与分子事件：概要介绍肿瘤发生的三个阶段与转移方式，配合图表说明，并瞩联系分子生物学、病理学自学多加理解

5．学科进展内容：

肿瘤外科发展的方向:

1、手术范围精确化（哨兵淋巴结)

２、手术创伤微小化（腔镜技术的应用)

３、手术手段高科技化：激光手术、超声刀、冷冻手术、微波热凝固

４、治疗水平分子化(分子分期\分子定界\ 分子预后)

５、兼顾根治与功能，注重提高生活质量

６、强调综合治疗

课堂提问设计：

1)  良恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗与病理有何内在联系？

2) 结合学生对病因的理解提问：肺癌、肝癌、鼻咽癌可以预防吗？如何预防？

3) 肿瘤标志物的意义

教师与学生互动的设计：

讲授与提问结合，举例说明问题，由浅入深，引导学生，提高学生学习兴趣，调动学生学习积极性。如在开始提问部分名人的死因, 引起学生的兴趣，联系肿瘤发病率\死亡率,指出该章学习的重要性；在肿瘤的外科治疗中，结合具体临床病例讲解。

教学方法与手段（采用何种直观教具和数量)(请打√)

挂图 投影 幻灯 录像 CAI课件 模型

其它：

课时具体安排：

提问部分名人的死因,联系肿瘤发病率\死亡率,指出该章学习的重要性,引起学生的兴趣，２分钟。

复习病理学有关肿瘤定义与命名，用拆字法讲解癌/cancer等，５分钟。

一般讲解致病因素与机理，重点介绍吸烟与肺癌、乙肝与肝癌、EB病毒与鼻咽癌等，建议作好防癌标兵。10分钟

重点讲解掌握肿瘤的临床表现，以图＼表介绍良恶性肿瘤的区别，附带介绍部分常见体表肿瘤的特点。10分钟

重点讲解肿瘤的诊断方法，对临床常用的ＣＴ/ＭＲＩ等附以图片说明.15 分钟

介绍肿瘤TNM分期与三级预防概念。5分钟

介绍肿瘤治疗的原则与方法，结合手术图片重点介绍肿瘤外科手术原则，15分钟

附带介绍国内外肿瘤外科进展趋势5分钟

总结5分钟

自学、提问8分钟

教学改革措施（授课形式、课堂提问、思考题、复习提纲、测试题)

面授与提问结合，强调须掌握和熟悉的内容，可课后给予思考题及测试题。

辅导的问题与难点：

1．良恶性肿瘤的区别。

2．肿瘤外科手术方法与原则

备课主要参考资料（图书、文献)：

1)汤钊猷，主编.现代肿瘤学.上海医科大学出版社

2)曾益新，主编.肿瘤学.人民卫生出版社

授课教师对此次授课的自我评价医.学全在线www.med126.com：

本课是外科的基础理论的主干课，要求教师有较扎实的肿瘤学、外科学、病理学以及分子生物学等基础。此次讲授自己能紧紧抓住这良恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗与病理有内在联系一主线，重点讲解肿瘤的临床表现，以图＼表介绍良恶性肿瘤的区别，附带介绍部分常见体表肿瘤的特点；重点讲解肿瘤的诊断方法，对临床常用的ＣＴ/ＭＲＩ等附以图片说明；结合临床介绍肿瘤外科治疗方法，并介绍肿瘤外科学发展方向，最后予以重点总结。

讲授过程从名人的死因引出话题，既深入浅出又生动形象，逻辑性强，条理性好，语言表达清晰，突出讲授需要掌握的重点，同时又向学生介绍有关研究进展，适当介绍相关的专业英语词汇，扩大了学生的知识面，启发了其思维。在授课形式上，多媒体形象、生动、具体，学生易于理解。

学生评价：

条理清楚,逻辑性强,讲授深入浅出,能将晦涩难懂的内容讲授得通俗易懂.讲课形式生动活泼,并结合临床实际,使学生更加容易理解.加入新进展内容,扩大知识面。

教研室主任评价：

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教案书写要求：文字通畅，书写工整或电脑打印。