第五章   重症病人的监护

一、单项选择题

二、多项选择题

三、填空题

四、名词解释

050204 心排出量——指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标。

050204 每搏排出量——指一次心搏由一侧心室射出的血量。

050204 心脏指数——是每分钟每平方米体表面积的心排出量。

050204 潮气量——指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体容量。

050204 肺活量——指平静www.med126.com/shiti/呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量。

050204 动脉血氧分压——表示动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压。

050204 血氧饱和度——表示动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，可反映肺功能状况。

050404 人工气道——指将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，以便为气道有效引流、通畅或机械通气提供条件。包括气管插管和气管切开。

050404 机械通气——当呼吸器官不能维持正常的气体交换，发生呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作，此过程称为机械通气。

五、简答题

050405 人工气道梗阻的常见原因包括哪些？处理方法有哪些？

答：常见原因包括：①导管扭曲；②气囊疝出堵塞导管远端开口；③痰栓或异物阻塞管道；www.med126.com④气管壁塌陷；⑤管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支气管。

处理方法：①调整人工气道位置；②抽出气囊气体；③试验性插入吸痰管并吸痰。若气道梗阻不缓解，应立即拔出气管插管或气管切开所置套管，重新建立人工气道。若气道压力仍然很高，呼吸机不能达到有效通气，则需考虑张力性气胸。

050405 机械通气的相对禁忌症有哪些？

答：①张力性气胸或气胸。②大咯血或严重误吸导致的窒息性呼吸衰竭。③伴肺大泡的呼吸衰竭。④支气管异物。⑤严重心力衰竭继发呼吸衰竭。