课程名称

儿科护理学

年级

06本

专业、层次

护理系

授课教师

白永旗

职称

副主任护师

课型(大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

第九章   呼吸系统疾病患儿的护理

基本教材或主要参考书

崔焱，主编.儿科护理学. 北京：人民卫生出版社. 2006

杨锡强，主编.儿科学.北京：人民卫生出版社. 2005

沈晓明等，儿科学，北京：人民卫生出版社（第七版),2007..

教学目的与要求：1、了解呼吸系统的解剖生理特点；上感和肺炎的病因、发病机制、实验室检查；

小儿肺炎的分类

2、  熟悉上感和支气管肺炎的临床表现及护理体检、预期目标

3、掌握上感和支气管肺炎的护理问题及护理措施；重点掌握肺炎心衰的诊断标准及护理

内容与时间安排，教学方法：

内容：

1、复习第八章的内容  （提问)     5分钟

2、小儿呼吸系统解剖生理特点   10分钟

3、急性上呼吸道感染的概念、病因  5分钟

4、急性上呼吸道感染临床表现 、辅助检查  10分钟

4、急性上呼吸道感染患儿的治疗要点及护理10分钟

6、肺炎的概念、分类、病因、病理生理  20分钟

7、支气管肺炎患儿的临床表现、治疗20分钟

8、支气管肺炎患儿的护理、病案讨论  35分钟

9、小结、布置作业    5分钟

方法：使用大量图表、图片来加深学生感性认识；并且采用病案讨论以提高学生分析问题和解决问题的能力，为临床实践打好基础。

教学重点、难点：

重点：1、上感患儿的护理

  2、支气管肺炎患儿的临床表现（肺炎心衰患儿的诊断标准)

   3、支气管肺炎患儿的护理措施

难点：几种特殊类型上感的比较、肺炎的病理生理

教研室审阅意见：

教研室主任签名

年  月  日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

呼吸系统疾病患儿的护理

小儿呼吸系统解剖生理特点

-------------------------------------

解剖特点

 生理特点

 免疫特点

&nbswww.med126.com/job/p;

急性上呼吸道感染

-----------------------------------------

概念

病因

病毒

细菌

其他因素

临床表现

辅助检查  

治疗要点

抗炎治疗

对症治疗

护理

肺炎（pneumonia)

-------------------------------------------

概念

分类

支气管肺炎
  （ bronchopneumonia)

-----------------------------------

病因

病理生理

临床表现

治疗

护理

提问

图片

简图

讲授法

讲授法

图片

讲授法

讲授法

讲授法

示意图

讲授法

案例教学法

讨论

复习上一节课的内容

   （5分钟)

★－重点，☆－难点

解剖生理特点

简述小儿的解剖特点，包括上呼吸道、下呼吸道、胸廓的特点，如：小儿的气管、支气管粘膜血管丰富、缺乏弹力组织、粘液腺分泌不足等特点易发生感染及呼吸道阻塞。

简述小儿生理特点，如：呼吸频率和节律，年龄越小，呼吸频率越快。

简述呼吸道免疫特点，如：婴幼儿体内免疫球蛋白含量低。

（10分钟)

概念

从疾病病因、临床表现两方面简述其定义。

病因

强调：上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的，主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等

   （5分钟)

临床表现

分别阐述一般类型上感和特殊类型上感，比较几种特殊类型上感

简述上感的并发症，如：中耳炎、急性肾炎等。

辅助检查

根据实验室检查结果判断疾病的主要病源体

（10分钟)

治疗要点

根据实验室检查结果、临床表现、发病季节等判定可能的病因，采取恰当的治疗措施。

★  护理

★  强调：上感患儿的护理重在对症护理即高热护理、注意休息，缓解躯体不适、保持水、电解质平衡、控制感染，预防并发症以及做好疾病的健康教育。举例说明

    （10分钟)

（第一节课完)---------

概念

从病因医学招聘网、病原体侵入途径、临床表现定义肺炎

分类

简述小儿肺炎的常用分类方法，即病理分类、病因分类、病程分类、病情分类。

病因

强调：小儿肺炎的主要病源体为病毒和细菌，而病毒中最常见的是呼吸道合胞病毒，细菌中以肺炎链球菌多见。

☆  病理生理

强调：肺实质炎症、管腔变窄引起通气障碍、肺泡内充满炎性渗出物而致换气障碍表现出一系列症状以及各器官系统功能障碍。

（20分钟)

★临床表现

强调：支气管肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的中细湿啰音。

强调：肺炎心衰的临床表现，即呼吸突然加快、RR>60次/分、心率突然增快、HR>180次/分、突然烦躁不安、面色发灰发绀、心音低钝、奔马律、肝脏迅速增大、少尿或无尿、眼睑或双下肢浮肿等用镇静剂和给氧后不好转或出现肝脏迅速增大、少尿或无尿可确诊心衰。

简述肺炎的并发症。

治疗

强调：采取综合治疗措施，积极控制感染，改善肺的通气功能，防止并发症。 

   （20分钟) 

（第二节课完)--------

★护理

强调：改善低效性呼吸型态的护理、控制感染，维持正常体温、补充水分和营养、预防发生心力衰竭等

★强调：肺炎心衰的护理，其护理原则是镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管。

病案讨论

（35分钟)

小

结

1、上感患儿的护理

2、几种特殊类型上感的比较

3、支气管肺炎患儿的临床表现

4、肺炎心衰患儿的诊断标准和护理措施

（5分钟)

（第三节课完)---------------

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1、简述支气管肺炎患儿的主要临床表现

2、肺炎心衰的诊断标准有哪些？

3、怎样护理一个肺炎心衰患儿？请列出他的护理诊断  

下

次

课

预

习

要

点

1、小儿造血及血液特点

2、营养性贫血

实

施

情

况

及

分

析