泸州医学院危重病医学教研室教案

课程名称

危重病医学

年级

2006级

专业、层次

麻醉学

授课教师

王晓斌

职称

教授

课型

小

学时

3

授课题目（章、节)

第九章  心电图监测

基本教材或

主要参考书

曾因明，主编. 危重病医学. 北京：人民卫生出版社. 2005

赵俊，主编. 现代麻醉学. 北京：人民卫生出版社. 2005

教学目的与要求：

目的:认识和掌握心电图的监测、分析方法以及心电图监测的临床意义。

要求：

1、熟悉心电图监测的应用范围；2、掌握心电图的监测方法；3、掌握心电图的基本分析方法；4、掌握心电图监测的临床意义。

大体内容与时间安排，教学方法：

内容：

心电图的应用范围----术前ECG检查；术中ECG检查；术后恢复期和ICU中ECG监测；心肺复苏期间ECG监测   20分钟

心电图监测仪器 ---- 种类 1，心电监测系统和心电监测仪2，动态心电监测仪3，遥控心电图监测仪；使用注意事项1，正确使用2，分析ECG伪差原因3，消除伪差和防止干扰；心 电导联及其选择1，标准肢体导联，2，加压单极肢体导联，3，胸前导联，4，改良胸前导联，5，CB5导联6，食管、气管、心内、希氏束心电图导联  60分钟

掌握监测意义----心电图的基本分析方法；临床意义 40分钟  

方法：

CAI, 大量图片简图加深感性认识，简表对比加深理解，动画有助机理的理解；布置一些内容自学，尝试课堂讨论

教学重点

重点：

心电图的监测方法；心电图的基本分析方法

难点：

正常心电图和异常心电图各波形代表那一部分心电活动

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月   日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

心电图监测（ECG monitoring)

慨述(Introduction)

目   的(purpose)

应用范围

正常心电活动（Normal electrical activity)

导联系统（Lead systems)

ECG monitoring systems

术中常用的ECG监测仪器

心电监护系统

遥控心电监测仪

ECG的基本分析方法和特殊人群ECG特点

简图

讨论

举例

提问

举例

讨论

简图

动画

讲解

简图

举例

讲解

讨论

简图

举例

讲解

简图

举例

讲解

简图

举例

讲解

讲解

举例

（★－重点，☆－难点)

提纲：

1. ECG的发展过程

心电图之父Einthoven1903年

★2.重要性 (10分钟)

★提纲：

1，及时发现各种心律失常

2，了解心肌有无缺血

3，了解有无电解质紊乱

4，估计起搏器的功能

(20分钟)

提纲：

术前ECG检查

术中ECG监测

术后恢复期和ICU中ECG监测

心肺复苏期间ECG

监测

   (10分钟)

（第1节课完)---------

☆正常ECG各波形代表的电活动及意义

P波（P wave)

P-R interval

QRS波形

ST segment and T wave

(15分钟)

★标准肢体导联（Standard Limb leads)

单极肢体导联

★胸前导联

(25分钟)

（第2节课完)---------

★三个电极系统

★五个电极系统

食管心电图导联

气管心电图导联

☆心内心电图导联

希氏图心电图

(15分钟)

床旁心电图监测仪

监测仪ECG监测仪功能

会计资格使用注意事项

(5分钟)

(5分钟)

(10分钟)

小

结

1、ECG监测的目的

2、应用范围

3、正常心电活动  

4、导联系统

5、ECG monitoring systems

6、ECG的基本分析方法和特殊人群ECG特点

5分钟

复习思考题、

作 业

题

一、围术期心电图监测的意义是什么？

二、心电图的基本分析方法有那些？

下

次

课

预

习

要

点

实

施

情

况

及

分

析

时间安排合理

学生反应较好

讨论积极

但讲解内容还需进一步结合临床实践

多媒体制作技术还需进一步提高，一些内容需用动画讲解。