一、理疗的定义和种类
应用各种物理因素作用于人体,以防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。除此之外,还被广泛用于疾病的诊断。理疗可分2大类:
(一)人工物理因素疗法
1.电疗法 包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。
2.磁疗法 包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等。
3.光疗法 包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。
此外,还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。
(二)自然物量因素的疗法
包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。
二、理疗作用的性质和原理
1.共同性作用和特殊性作用
(1)共同性作用:如充血、消炎、镇痛等。
(2)特殊性作用:如低频电流引起肌肉收缩;紫外线促进维生素D的形成;直流电流的电解、电泳,能将药物离子导入体内;超声波的振荡雾化;高频电可使组织内部产生"内生热"等。
2.直接作用和反射作用
(1)直接作用:如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤;紫外线刺激皮肤细胞和杀菌;直流电场内的离子移动;超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。
(2)反射作用:是间接作用,是理疗的主要作用机制,是不同于其他疗法的主要特点,是借机体的反射作用和防御性反应,来保持和恢复生理平衡,从而消除病理过程。
三、理疗的应用范围
1.预防 许多种物理因素应用于健康人,可以增强抵抗力,预防某些疾病。
2.治疗
(1)消炎作用,理疗都可促进炎症的吸收消散,按炎症的性质,可分别选用各种疗法。
(2)镇痛作用,主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。
(3)镇静安眠作用。
(4)兴奋作用,主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。
(5)缓解痉挛作用。
(6)松解粘连、软化瘢痕。
此外,有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。
3.康复 物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中,具有重要的实用价值。在病后,物理因素可以增进食欲,促进体力恢复,如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、日光浴疗法等。对伤残者功能医学全.在线www.med126.com恢复,如电疗、光疗、水疗、体育疗法均可广泛应用,能提高劳动能力和降低残废率。
四、理疗注意事项
1.理疗方法的综合应用
(1)复合疗法:即同时在同一患者或同一部位,进行2种以上的方法。
(2)联合疗法:先后连续应用2种以上的理疗方法。
(3)交替联合疗法:是两疗法间隔时间较长的联合作用,也即是交替应用。
2种以上理疗方法之目的是利用物理因素的协同或相加作用以增强疗效。
2.加剧反应的发生和处理 在某些理疗过程中,出现病状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理,多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续1周以上,或症状进一步加重,则宜减少剂量,延长时间,或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日,从小剂量开始或更换其他理疗方法。
五、理疗的适应证和禁忌证
1.适应证 应选择适当的理疗方法,针对治疗某种病证,理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。
2.禁忌证 严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素,均属禁用范围。
六、骨伤科常用理疗方法
(一)电疗法
1.直流电疗法
(1)单纯直流电疗法:将直流电作用于人体以治疗疾病的方法,有促进骨折愈合的作用。小剂量直流电阴极,可促进骨生长。但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。
(2)直流电离子导入疗法:利用直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法。
(3)电水浴疗法:将肢体浸入水中,再通以不同波形的电流进行治疗的方法。
2.低频脉冲电疗法 应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法,这种电流具有强刺激作用。
(1)感应电疗法:又名法拉第电流,应用这种电流治疗疾www.med126.com/Article/病的方法,称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。
(2)神经肌肉电刺激疗法:应用低频脉冲电流刺激神经肌肉,引起肌肉收缩治疗疾病的方法。
(3)超刺激电流疗法:利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。
(4)间动电疗法:在直流电基础上,叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。
3.中频正弦电疗法 使用频率为1000~100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。
(1)干扰电疗法:用两路频率相差0~100Hz中频正弦电流,交叉地输入人体,形成干扰场,使之内生0~100Hz的低频调剂的脉冲中频电流,以治疗疾病的方法。
适应证:局部血循环障碍性疾病,如缺血性肌痉挛;周围神经疾病,如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。
(2)等幅中频正弦电疗法:是应用频率1000~5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。
适应证:肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。
4.高频电疗法 应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。
(1)短波疗法:应用频率为300~3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。
(2)超短波疗法:应用10~1m的电磁波作用于人体的治疗方法。
(3)微波疗法:适用1m~1mm的特高频电磁波作用于人体的治疗方法。
(二)磁疗法
利用磁场作用于人体一定部位或穴位,治疗疾病的方法。
(三)光疗法
利用日光或人工光线(红外线、紫外线等)预防和治疗疾病以及促进机体康复的方法。
1.红外线疗法 利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、痉挛性麻痹、周围神经损伤等。
2.紫外线疗法 利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于各种炎症、骨折和神经痛等。
(四)超声疗法
1.超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法。适用于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。
2.超声一间动电疗法 同时应用超声波和间动电疗法作用于人体,以达到治疗疾病的目的。
3.超声药物透入疗法 是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜,透入人体内的治疗方法。
(五)传导热疗法
以各种热源为介质,将热直接传至人体达到治疗目的的方法。
1.泥疗法 用各种泥类物质加热后作为介质,涂敷在身体的一定部位,将热传至人体,达到治疗作用的方法。
2.石蜡疗法 以加热熔解的石蜡为温热介质,涂敷于患部,将热能传入人体,以达到治疗目的方法