课程名称

护理学基础

年级

06级

专业、层次

护理本科

授课教师

胡筠惠

职称

教授

课型(大、小)

大 

学时

3

授课题目（章、节)

第十九章 静脉输液与输血  第2节  静脉输血

基本教材或主要参考书

姜安丽，主编，新编护理学基础，北京，人民卫生出版社，2006

教学目的与要求：

1、了解血型和交叉配血试验

2、熟悉血液及其制品的种类、成分输血、适应症、禁忌症

3、掌握输血的目的、输血原则和输血前的准备

4、掌握间接输血的技术

5、掌握常见输血反应及护理

内容与时间安排，教学方法：

复习提问、展示教学目标 8分钟

第二节  静脉输血法 

一、静脉输血目的、适应症和禁忌症 10分钟

二、血液制品的种类、成分输血、自体输血  15分钟

三、输血原则

四、输血的评估、方法 40分钟

1、间接输血法

2、直接输血法

五、输血管理  10分钟

六、输血反应及护理   30分钟

小结、布置思考题及预习要点   7分钟

精讲、互动、提问、多媒体教学课件

教学重点、难点：

重点：

1、间接输血法

2、输血反应及护理

难点：

1、直接输血法

2、输血反应及护理

突破处理：

多媒体教学课件、深入浅出讲授重要知识点、观看录象

教研室审阅意www.med126.com见：

教研室主任签名：

2009年2月12日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

复习提问：

1、一病人从上午9时开始输液，拟输1000毫升，每分钟滴数35滴，12点时因病情变化需加某种药物，但不知输液瓶内还剩多少溶液，请你计算一下？（点滴系数：15)

2、最常见的输液反应是什么？最严重的输液反应又是什么？

学习目标：

1、了解血型和交叉配血试验

2、熟悉血液及其制品的种类、成分输血、适应征、禁忌症

3、掌握输血的目的、输血原则和输血前的准备

4、掌握间接输血的技术

5、掌握常见输血反应及护理

第二节  静脉输血法 

一、输血的目的、适应症和禁忌症

二、血液制品的种类、成分输血

㈠ 全血：未经加工而全部保存的血 。

1、新鲜血：

2、库存血：

㈡ 成分输血：根据血液比重不同，将血液的各种成分分离提纯，根据病情需要输相应的成分 ，即缺“什么补什么”。

1、血浆：

2、红细胞制剂

3、白细胞浓缩悬液：

4、血小板浓缩悬液：

5、凝血制剂：

㈢  其他血液制品 自体输血

三、输血原则

四、输血的方法  

1、间接输血法

评估：计划：实施：

1、输血前准备：

2、操作步骤：

1)洗手、戴口罩，备齐用物，按密闭式输液法

先输入少量生理盐水

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

录象

5分钟 设问，解答

3分钟展示

10分钟招生简章 讲解

15分钟 复习知识、启发式讲解

40分钟 在静脉输液的基础上讲解输血的操作要点，重点是间接输血，直接输血略讲。强调查对

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

2)再次查对：无误后，轻轻旋转血袋摇匀，戴

手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上

3)关闭生理盐水管调节器，打开输血管调节器

4)开始输入血液：速度宜慢，不超过 20gtt/min

观察 15min ，如无不良反应，再根据病情调节

滴速。成人一般 40 ～ 60gtt/min ，儿童酌减

对年老体弱、严重贫血、心衰病人更应谨慎

5)交待注意事项：将呼叫器置于易取处

6)输血完毕：在继续滴入生理盐水，将输血器内的血液全部输入体内再拔针

7)整理床单位，清理用物，做好输血记录

2、直接输血法

    供血者的血抽出立即直接推注输给病人的方法，常用于婴幼儿输血和急需输血又无血库时

评价：

五、输血的管理

六、输血反应及护理

㈠ 发热反应（非溶血性发热反应)

㈡ 过敏反应

㈢ 溶血反应

㈣ 与大量输血有关的反应

小结、布置思考题及预习要点

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

30分钟 在静脉输液反应基础上复习、讲解、提问、举例，重点是溶血反应

7分钟

小

结

输血是一个有风险的治疗措施。因此，在输血过程中，应掌握好适应症，严格查对，严格执行无菌操作技术，作好输血前的准备，熟练掌握输血的技术，防止输血反应的发生，保证输血安全、有效

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1、是不是所有的输血都必须进行交叉配血试验？为什么？

2、为什么输血前和输入两袋以上血液时，两袋之间须输入少量生理盐水

3、为保证输液或输血的安全有效，你认为在操作中应注意什么？

4、患者陈某、男、35岁，遭遇车祸致腹部创伤而急诊入院，查体70/45mmHg,心率120次/分，脉搏微弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，根据医嘱需输血200ml，输液2000ml，请问：

1)输血前应做好哪些准备？如何取得患者配合？

2)输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背部疼痛等，你考虑可能由何种原因引起，应采取哪些护理措施？

下

次

课

预

习

要

点

第十七章  排便护理

1、大肠的解剖、排便的生理

2、排便的评估

3、排便异常及护理

实

施

情

况

及

分

析