课程名称

护理学导论

年级

06级

专业、层次

护理学本科

授课教师

胡筠惠

职称

教授

课型(大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第五章 第4节

基本教材或主要参考书

姜安丽，主编，护理学导论，北京，人民卫生出版社，2006，

教学目的与要求：

1、熟悉医疗事故的定义、构成要件。

2、熟悉医疗事故的等级划分及应负的法律责任。

3、熟悉导致医疗事故的原因及报告程序。

4、掌握防范医疗事故的措施。

5、掌握医疗护理纠纷的防范

内容与时间安排，教学方法：

复习、展示目标18分钟

第四节 医疗事故的处理

一、医疗事故25

二、医疗事故的预防和处理32

小结、  5分钟

精讲、互动、提问、多媒体教学课件

教学重点、难点及突破处理：

重点：

医疗事故的等级、法律责任、导致原因及预防和处理

难点：

 医疗事故的技术鉴定

精讲、互动、提问、多媒体教学课件

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月  日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

复习提问：

案例讨论

学习目标：

1、  熟悉医疗事故的定义、构成要件。

2、熟悉医疗事故的等级划分及应负的法律责任。

3、熟悉导致医疗事故的原因及报告程序。

4、掌握防范医疗事故的措施。

5、掌握医疗护理纠纷的防范

第四节 医疗事故的处理

一、医疗事故

（一)定义： 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。

（二)医疗事故的构成要件

1、  主体是医疗机构及其医务人员

2、行为的违法性

3、过失造成病人的人身损害 

（三)医疗事故分级：

1、一级医疗事故：造成病人死亡、或重度残疾的。

2、二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

3、三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

4、四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。

（四)不属于医疗事故的情形

1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急

医学措施造成不良后果的。

2、在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而

发生医疗意外的。

3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或

不能防范的不良后果的。

医疗差错的定义

相关链接：护理情景

（五)医疗事故的法律责任

1、行政责任（个人责任)

⑴ 一级事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用、开除。

⑵ 二级事故：记过、记大过、降级、降职、撤职。

⑶  三级事故：警告、记过、记大过、降级、降职。

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15分钟分组讨论

3分钟展示

5分钟讲述

5分钟讲述

5分钟讲述

5分钟讲述

5分钟讲述

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

行政责任（医疗机构)

2、民事责任

2、  刑事责任

相关联接：无过错也要赔

（六)导致医疗事故的因素

1、人为因素：2、医疗设备因素

3、医疗药品、器械等因素

4、环境因素

5、时间因素

二、医疗事故的预防和处理程序

㈠  医疗事故技术鉴定

鉴定由负责医疗事故技术鉴www.med126.com/zhicheng/定工作的医学会组织专家鉴定组进行，为处理医疗事故争议提供依据。

㈡  鉴定组织

㈢  鉴定组工作原则

㈣  医疗事故处理程序

㈤  医疗事故的防范措施 (prevention)

1、自觉遵守职业道德的要求

六德：医心慈、医术精、医纪严、医志坚、

医风正、医表端。

三风：敬、静、净

加强敬业精神和责任感，改善服务态度。

2、不断知识更新，提高业务技术水平

3、提高医疗护理质量，加强质量管理，完善环节质量监测控制，防微杜渐，消灭事故于萌芽中。

4、作好护理文件的书写和管理

5、严格执行医疗事故上报制度，把造成的损失降到最低程度。

6、强化法制观念，严格遵守规章制度，增强护理人员的法律意识 ，

7、在安全有保障的环境中工作，参加职业保险。

8、建立良好的护患关系，经常与其他医护人员沟通，互通情况。

 10、保持医疗设备良好状态，避免贻误观察、抢救和治疗。

11、对具有风险性的诊疗措施，严格履行与病人签约制度，履行告知义务，遵守知情同意原则。

12、思想重视，积极慎重处理，加大医疗事故的管理、查处力度，最大限度减少事故的发生。

案例：

《二十五年不能认亲子，精神损失价值几何》

《止血钳遗腹18载，受害人获赔13万》

《睾丸不翼而飞

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32分钟讲述

略讲

举例、互动

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

《双胞胎只接生了一个》

《娃娃挨了一刀》

㈥  医疗护理纠纷的防范

1、  良好的服务态度：关心病人、要有同情心和爱心

2、与病人有效沟通：有效的沟通可融洽护患关系，促执业药师进相互间的理解，消除误会，减少医疗纠纷避免双方对簿公堂，保护医护人员自身，增强自身生存和竞争能力，

3、工作认真谨慎：增强法律意识 ，严格遵守规章制度，防止事故差错。

4、注意医疗保护制

相关链接 ：护理情景

小结

承担的课程结束

多媒体幻灯

讲述、互动

5分钟讲述

小

结

医疗事故定义：

医疗事故的构成要件

医疗事故的法律责任

导致医疗事故的因素

医疗事故的预防和处理

复

习

思

考

题

、

作

业

题

医疗护理纠纷和医疗事故有何不同

发生医疗护理纠纷有何破坏作用

如何防范医疗护理纠纷

下

次

课

预

习

要

点

承担的课程结束

实

施

情

况

及

分

析