课程名称

护理学基础

年级

2007

专业、层次

护理本科

授课教师

陈丽

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第三章  卫生保健服务体系

基本教材及主要参考书（注明页数)

姜安丽，主编.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社.2007，33~42页。

潘孟昭，主编.护理学导论. 北京：人民卫生出版社.1999

教学目的与要求：

1、掌握医院的分级和任务。

2、掌握健康新视野的实施内容。

3、掌握门诊、急诊护理工作内容。

4、掌握病区护理工作内容。

5、熟悉我国医疗卫生体系的组织功能

6、了解我国医疗卫生体系的组织结构。

8、了解医院的分类。

教学内容与时间安排、教学方法：

1、介绍课堂目标 5分钟

2、我国医疗卫生体系的组织结构  10分钟

3、医院的特征、分类、任务   15分钟

4、门诊部 15分钟

5、急诊科    15分钟

6、病区   10分钟

7、小节及布置思考题   10分钟

教学方法：

讲授、讨论

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：医院的任务

门诊、急诊、病区

解决的方法：课堂重点强调、提问和课后思考题

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

  年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

第一节  我国卫生保健体系

一、卫生保健的组织结构组织结构：

（一)、隶属卫生部门的卫生机构

（二)、隶属于行业或其他部门的卫生机构

（三)、军队卫生机构

（四)民间或政府的卫生组织

二、我国城乡卫生保健体系

城市医疗卫生网：市、区、基层三级

农村医疗卫生网

第二节  医院

一、医院的特征和功能

以患者为中心

科学性和技术性强

随机性大、规范性强

时间性和延续性

社会性和群众性

脑力劳动和体力劳动

二、医院的种类和分级：

按收治病人范围分类：综合医院、专科医院

按特定任务分类：军队、企业、医学院附属医院

按所有制分类：全民、集体、个体、中外合资

按经营目的分类：非营利性、营利性医疗机构

按分级管理分类：三级十等

三、医院的功能

以医疗为中心，在提高医疗服务质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术任务。

四、医院的组织结构

   行政管理机构：包括院长办公室、诊疗部门、预防保健部门和行政部门

  医院业务组织机构： 临床业务组织、医技组织

第三节 医院业务科室的设置和护理工作

一、门诊部

（一)、门诊部的设置和布局

（二)会计资格门诊部的护理工作

1、预诊 由经验丰富的护士评估后做出判断分诊，指导就诊。

2、安排候诊与就诊

1)开诊前的准备工作

2)维持良好的诊疗环境和候诊环境

3)分理初诊和复诊的病例

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讲授

示意图

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示意图

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讲授

举例

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讲授

展示目标  （5分钟)

展示卫生保健体系框架

（10分钟)

强调：医院工作内容和特点。

（15分钟)

  （5分钟)

（5分钟)

第一节课完

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

4)、根据病情测量患者的生命体征

5)、根据挂号的先后顺序安排患者就诊

6)、观察候诊患者的病情变化

3、健康教育

4、治疗

5、消毒隔离

二、急诊科

急诊科是医院诊治急重患者的场所。急诊科的管理应达到标准化、制度化和程序化。

（一)   急诊科的设置和布局

（二)   急诊科的护理工作

预检分诊、抢救工作、病情观察。

1、  预诊和分诊 

一问、二检查、三分诊、四登记

2、  抢救工作

1)  物品准备：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

2)  配合抢救

护士要争分夺秒的进行抢救，在医生没有到达前实施紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通医.学全在线道、进行心肺复苏等。

在抢救过程中及时、正确、清晰地做好抢救记录，包括医疗和护理记录。

3)  病情观察

通常观察的时间为3~7天

三、病区

病区（wards)是住院患者接受诊断、治疗和护理照顾的场所，也是医护人员开展医疗、预防、教学和科研的重要基地。

（一)   病区的设置和布局

（二)   病区的护理工作

1、  准确评估患者的健康状况

2、  巡视病室，观察病情，了解患者的病情变化和治疗效果。

3、  正确执行医嘱，协助医生完成各项技术操作，包括诊疗技术、治疗技术和护理技术。

4、  为患者提供日常生活护理，满足患者舒适、清洁和安全的需要。

5、  根据患者及其家属的心里变化和需求及时提供针对性的心理护理。

6、  做好病室的消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

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讲授

示意图

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讲授

举例

设问

讨论

举例

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讲授

举例

   （5分钟)

强调：“五定”的重要性。

提问：

一个车祸伤的患者被送到急诊科护士应该如何进行处理？

强调：记录的重要性和法律意义。

（15分钟)

案例导入

强调：在执行医嘱，完成或协助完成各项诊疗技术的安全性。

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

7、  进行健康教育，指导患者自护和进行功能训练。

8、  按要求书写和保管各种医疗护理文件。

9、  做好入院、出院、转院和死亡患者的护理。

10、做好病房环境管理，避免和消除影响患者康复的各种环境危险因素。

11、进行临床护理科研，不断提高临床护理质量。

小结及布置思考题

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  （10分钟)

  （10分钟)

第二节课完

小

结

医院的分级、任务。
我国医疗卫生体系的组织功能

门诊、急诊的设置和布局

门诊和急诊的护理工作

病区的设置和布局

病区的护理工作

复

习

思

考

题

、

作

业

题

思考题

1、  比较门诊、急诊和病区的设置和布局，说明各自的特点和意义。

2、  如何进行急救物品的管理，才能满足急救工作的需要？

下

次

课

预

习

要

点

1、  患者的角色和功能。

2、  护士的角色和功能。

3、  如何建立良好的护患关系。

实

施

情

况

及

分

析