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护理学基础-实验指导:测量呼吸的技术
来源:泸州医学院 更新:2013/9/30 字体:

技术15-1测量呼吸的技术

【评估】

1. 病人年龄、病情、意识、治疗等情况

2. 有无影响呼吸测量的因素

3. 病人心理状态、合作程度

【计划】

1. 用物准备: 表(有秒针)、记录本、笔、必要时备棉花

2. 病人准备:体位舒适,情绪稳定, 保持自然呼吸状态

3. 环境准备:整洁、安静、安全

【实施】

操作步骤

要点说明

1. 洗手、带口罩,备齐用物携至床旁,核对

2. 协助病人取舒适体位

3. 护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状,眼观察病人胸部或腹部的起伏

4. www.med126.com/shouyi/观察呼吸频率(一起一伏为一次呼吸)、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难

5. 计数:正常呼吸测30s,乘以2

6. 危重病人呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数

7. 记录:先卫生资格考试网记录在记录本上,再转录到体温单

● 确认病人,取得合作

● 病人精神放松, 保持自然呼吸状

● 避免引起病人的紧张

● 女性以胸式呼吸为主,男性和儿童以腹式呼吸为主

● 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据

● 异常呼吸病人或婴儿应测1min

● 计时1min,以得到准确的测量结果

【评价】

1. 病人理解测量呼吸目的,愿意配合

2. 测量结果准确

3. 病人知晓呼吸的正常值及测量过程中的注意事项

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