课程名称

口腔修复学

年级

04本

专业、层次

口腔医学

授课教师

余科

职称

助教

课型（大、小)

大

学时

4

授课题目（章、节)

戴义齿  复诊与修理

基本教材及主要参考书（注明页数)

《口腔修复学》   马轩祥  人民卫生出版社245—251页

《可摘局部义齿和全口义齿修复设计原理与应用》 徐普

  北京医科大学出版社

目的与要求：通过本章学习，使学生了解义齿戴入方法，掌握义齿戴入后可能出现的问题及处理方法。掌握义齿戴入后的检查项目。初步了解调牙合方法。

教学内容与时间安排、教学方法：

  戴义齿  复诊与修理   4学时（讲)

  复杂义齿模型设计  3学时（习)  

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点： 1、义齿戴入后可能出现的问题

2、义齿戴入后出现疼痛的原因及处理方法

3、义齿就位困难的原因

难点 1、调牙合方法

1．  课程讲解方式：针对本科生，应用CAI和双语教学，结合传统方法。对本书的概念、专业术语和小结用双语教学。

2．  活动义齿的制作：采用大量图片，录相，讲清楚活动义齿的各重要组成部分的制作过程。

3．  强调活动义齿的功能与美观相适应,用教学录相和实验室及临床见习,让学生更清楚的认识活动义齿的制作及应用。

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日

义齿的戴入

一件设计合理制作精良的可摘局部义齿在戴入时应是就位顺利，固位良好，就位后义齿的各部件到达预定的位置，咬关系正常，稳定舒适，功能良好，取戴方便，患者容易适应。

义齿戴入后可能出现的问题

义齿就位困难

简图

动化

图片

设问

图片

简图

动化

图片

设问

图片

简图

动化

图片

设问

图片

（★重点，☆难点)

义齿的戴入

一件设计合理制作精良的可摘局部义齿在戴入时应是就位顺利，固位良好，就位后义齿的各部件到达预定的位置，咬关系正常，稳定舒适，功能良好，取戴方便，患者容易适应。

★★义齿戴入后可能出现的问题

★★义齿就位困难

★★义齿固www.med126.com/pharm/位不良

1、卡环固位差：病人余牙条件差，基牙牙冠短小，锥形牙。卡环位置不当或与基牙不帖合。
2、基托组织面不密合或边缘伸展不足，或边缘伸展过长，唇颊系带未缓冲，影响系带软组织的生理运动。

3、排牙位置不当：前牙覆牙合过大，或过分排向内倾。后牙过分排向颊侧或舌侧。

（40分钟)第一节课完

★★疼痛

1、基牙疼痛：卡环过紧，超过基牙的耐受力。卡环变位使基牙承受不正常的牙合力或扭力

2、软组织疼痛：大面积广泛压痛，多系基托面积不够，应扩大基托面积，增加卡环数。
局部压痛，硬区骨突未作缓冲处理；唇颊舌系带未作缓冲处理；基托伸展过多或进入软组织倒凹区。

卡环过深对龈缘产生压伤；卡环舌臂过高，可能 伤及舌体。

咬腮咬舌

1、咬腮：上后牙覆盖关系过小所致，可通过磨改后牙的颊舌面及有关的牙尖斜面加大超牙合来改变。
2、咬舌：下颌后牙过于排向舌侧或因平面过低所致，余留牙有影响咬牙合的高尖锐边。

（40分钟)第二节课完

就位后检查项目

1、卡环、基托是否与基牙和牙槽嵴粘膜贴合
2、基托伸展范围
3、有无压痛点。
4、咬牙合情况（正中牙合，侧方牙合，早接触点。)
5、人工牙：外型位置与邻牙协调否，龈缘线，覆合覆盖。

★☆调牙合

1、咬牙合升高，天然牙无接触。
2、最好调改非功能尖，不调改功能尖（上舌尖，下颊尖)
3、调牙合原则 
正中牙合有高点，非正中牙合也有高点，磨改牙尖。
正中牙合有高点，非正中牙合无高点，磨改牙窝。
正中牙合无高点，非正中牙合有高点，磨改牙尖斜面。

（80分钟)第三、四节课完

小

结

通过本章学习，使学生了解了义齿戴入方法，掌握了义齿戴入后可能出现的问题及处理方法。初步了解义齿戴入后的检查项目。初步了解了调牙合方法。为今后的临床工作打下良好的基础。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1.   简述可摘局部义齿初戴时的注意事项。

2.   简述可摘局部义齿就位后应检查的内容。

3.   简连可摘局部义齿戴入后软组织疼痛的原因及处理方法。

4.   简述可摘局部义齿戴入后义齿咀嚼功能差的原因及处理方法。

5.   试述可摘局部义齿保护口腔软、硬组织的具体方法。

6.   试述可摘局部义齿就位道的设计原则。

下

次

课

预

习

要

点

修复学材料学总论、印模、模型材料

支架制作  蜡型

实

施

情

况

及

分

析

通过理论和实验室教学使学生掌握了可摘局部义齿临床操作常规，义齿制作的流程和方法．以及戴用后相关问题的原因和解决方法，在实验室用模型卡环标本为学生比较了各类常规可摘局部义齿的特点和制作方法。