课程名称

口腔修复学

年级

4本

专业、层次

口腔医学

授课教师

余科

职称

助教

课型（大、小)

大

学时

6

授课题目（章、节)

可摘局部义齿的组成及作用

基本教材及主要参考书（注明页数)

《口腔修复学》   马轩祥   人民卫生出版社   184页—202页

《可摘局部义齿和全口义齿修复设计原理与应用》  徐普  

北京医科大学出版社

目的与要求：通过本章学习，掌握可摘局部义齿的组成及各组成部分的特点，要求，作用，及应用。

教学内容与时间安排、教学方法：

可摘局部义齿的组成及作用  6学时（讲)

牙合支托弯制、卡环弯制 6学时（习)  

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1、可摘局部义齿的组成及各组成部分的作用

   2、解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙的定义

   3、基托的设计原则

   4、直接固位体，间接固位体的作用，

   5、三臂卡环的结构与作用

   6、观测线的定义

   7、三臂卡环，圈形卡环，回力卡环，对半卡环，联合卡环的定义，RPI的组成及各部分的作用。

   8、RPI卡环的总体特点

   9、RPA卡环的组成

 难点：

1、直接固位体，间接固位体的种类

  2、基托伸展范围及作用

  3、人工牙选择的原则

4、三臂卡环的结构与作用

  5、合支托的设计要求

  6、RPI卡环的总体特点

1．  课程讲解方式：针对本科生，应用CAI和双语教学，结合传统方法。对本书的概念、专业术语和小结用双语教学。

2．  活动义齿的制作：采用大量图片，录相，讲清楚活动义齿的各重要组成部分的制作过程。

3.强调活动义齿的功能与美观相适应,用教学录相和实验室及临床见习,让学生更清楚的认识活动义齿的制作及应用。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

   年   月 日

RPD的组成及作用

1.人工牙（artificial teeth)

1.人工牙定义

2.作用---恢复生理功能（牙冠外形和咀嚼，发音)防止邻牙移位及对颌牙伸长，保持面型，辅助义齿固位。

3.种类：

（1)按材料分：瓷牙，塑胶牙，金属合面塑料牙。

（2)按形态分：解剖式牙（牙尖斜度为33度或30度)。

 半解剖式牙（牙尖斜度约20度左右)

  非解剖式牙（又称为无尖牙)

2.基托（denture base)

1.作用---连接，支持和传导牙合力，固位，对抗侧向力，恢复和改善面容。

2.种类---塑胶基托，金属基托，金属塑胶基托。

3.设计原则---（1)伸展范围（根据缺牙数目部位，基执业药师牙健康情况，牙嵴吸收程度，牙合力大小来设计)。

  （2)厚度（塑料基托2毫米，金属基托0.5毫米)

  （3)与口腔软硬组织的关系（基托组织面与粘膜密切贴合，舌腭侧基托伸展到天然牙舌腭侧非倒凹区，龈缘及骨突处做缓冲处理)。

  （4)磨光面外形形成凹面，有利固位。

简图

动化

图片

设问

图片

（★重点，☆难点)

★RPD的组成及作用

1.  ★人工牙

1.人工牙定义

2.作用

3.种类：

2. ☆★基托

1.作用

2.种类

☆3.设计原则

★（1)伸展范围

★（2)厚度

★（3)与口腔软硬组织的关系

★（4)磨光面外形形成凹面，有利固位。

3.连接杆（majer connecter)

1.作用---连接作用，分散牙合力，稳定效果。

2.类型---腭杆(palatal bar)前腭杆，后腭杆.

舌杆(lingual bar)

4.固位体(ratainer)

定义：固位体是可摘局部义齿位

于基牙上的金属部分，有固位，支持，稳定义齿的作用

直接固位体(diract ratainer)

1.定义：其作用是防止义齿合向脱位，起主要的固位作用，一般位于临近缺隙的基牙或比邻的基牙。直接固位体按固位作用发生的部位分为冠外固位体合冠内固位体。

2.防止义齿向牙合方脱位的固位体

   （1)冠外---卡环，套筒冠。

   （2)冠内---栓体，栓道，精密附着体。

3.制作方法---铸造法（钴铬，镍铬合金)

  弯制法（不锈钢丝)

观测线(survey line)为了义齿易于取戴，制作时应根据观测线来设计与制作。

定义：把模型固定在观测台上，使模型的基牙长轴与水平面呈垂直关系，或分析杆与牙列牙合面成90度时，固定观测台，转动分析杆，用带有直边的铅心围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画的连线即为观测线，又称导线（guide line)

简图

动化

图片

设问

图片

★3.连接杆

☆1.作用

2.类型

（★☆4.固位体(ratainer)

1.直接固位体

1.定义

2.作用

3.制作方法

观测线归纳为三种基本类型

第一类观测线（Ⅰ型观测线，Ⅰ型导线)

第二类观测线（Ⅱ型观测线，Ⅱ型导线)

第三类观测线（Ⅲ型观测线，Ⅲ型导线)

间接固位体(indirect retainer)

定义：辅助直接固位体固位的装置，是为防止义齿翘动，摆动，旋转，下沉而设计的固位装置。主要是为了加强义齿的稳定性。

常用装置：尖牙支托，连续卡环，隙卡，邻间钩，舌板，腭板，扩大基托面积。

设计原理：要充分发挥间接固位体的平衡作用，必须考虑间接固位体的位置和支点线的关系，原则上支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。

卡环的类型

卡环（clasp)的分类

　　　按制作方法分类：铸造卡环，锻丝卡环，混合卡环（支托铸造，卡环臂冷弯制)。

 双臂卡环，三臂卡环，圈形卡环，回力卡环，对半卡环，联合卡环。

  按卡环与观测线的关系分类：Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型卡环。

常见卡环的种类

1. 双臂卡环：卡环由颊、舌两个卡环臂组成。

   2. 三臂卡环：卡环由颊、舌两个卡环臂和牙合支托组成，应用广泛，卡环固位、支持、稳定作用均好。

3. 圈形卡环：卡环环绕牙冠3/4以上，包绕基牙三个面、四个轴角，适用于远中孤立的、向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙。

4. 对半卡环：由两个相对的卡环臂和两牙合支托组成（一个在近中，一个在远中)，适用于前后均有缺隙的孤立的双尖牙和磨牙。

5. 回力卡环： 常用于牙列远中游离缺失，固位臂位于基牙唇颊侧倒凹区，而小连接体与舌臂的近中相连、牙合支托不与人工牙直接连接。牙合力传导时减轻了基牙的负荷，有应力中断作用。

6. 联合卡环：两个卡环通过共同的卡环体相连而成，卡环体位于相邻两基牙的牙合外牙合展隙，并且伸至牙合面与两个牙合支托相连接。适用于单侧缺牙者在非缺失侧设置该卡环，或者基牙牙冠短小而稳固，或相邻两基牙间有间隙存在者。有良好固位和支持作用，防食物嵌塞和恢复咬合的作用。

简图

动化

图片

设问

图片

★观测线(survey line) ★定义

观测线归纳为三种☆基本类型

第一类观测线

第二类观测线

第三类观测线

☆  ★观测线与外形高点线的区别

间接固位体

★定义

常用装置

  设计原理

（第一次课完)

（★重点，☆难点)

卡环的类型

卡环（clasp)的分类

按制作方法分类

按形态分类

☆按卡环与观测线的关系分类

常见卡环的种类

1. 双臂卡环：

 ★☆ 2. 三臂卡环

★☆3. 圈形卡环

★☆4. 对半卡环

5. 回力卡环

6. 联合卡环

（第二次课完)

小

结

本章的学习目的是使学生掌握可摘局部义齿的组成及各组成部分的特点，要求，作用及应用。学习本节后学生应明确可摘局部义齿的基本理论知识，明确可摘局部义齿各组成部分应达到的要求。并可以使用所学到的知识指导实验室的操作。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1简述可摘局部义齿各种不同牙尖斜度人工牙的形态及功能特点。

2简述可摘局部义齿人工前牙的选择原则。

  3简述可摘局部义齿人工后牙的选择原则。

  4简述可摘局部义齿基托的作用。

  5简述可摘局部义齿基托的最大伸展范围。

  6简述可摘局部义齿固位体应该具备的条件。

  7.简述可摘局部义齿观测线的类型及其特点。

  8. 简述大连接体的作用。

  9.简述小连接体的设计要求。

下

次

课

预

习

要

点

可摘局部义齿分类及设计

卡环弯制 焊接 蜡型制作 

实

施

情

况

及

分

析

通过本章的学习目使学生掌了握可摘局部义齿的组成及各组成部分的特点、要求、作用及应用。在课堂中我们采用了多媒体教学，制作的教学幻灯片的图片和活动义齿的动化效果图使同学们对活动义齿的各组成部有了更直观的认国家医学考试网识。并通过实验教学课使学生有了实际动手制作简单活动义齿的机会。更加深了对所学内容的理解。