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眼科学-作业习题第十三章玻璃体疾病:填空题
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:
1 玻璃体是一种特殊的 粘液性胶样组织,呈透明的凝胶状态,由Ⅱ型胶原纤维执业兽医网和交织在其中的透明质酸分子构成。
2 Ⅱ型胶原和透明质酸是构成玻璃体的最主要成分,任何干扰两者及其相互作用的因素,都会导致玻璃体液化。
3 玻璃体的基本病理改变是凝胶状态被破坏而变为液态,称为玻璃体液化。
4 玻璃体的功能包括对眼球发育作用、支持作用、屈光作用、代谢作用、屏障作用。
5 玻璃体病的治疗原则是:保守治疗、病因治疗、手术治疗。
6 玻璃体凝胶在玻璃体基部粘连最紧密,在视盘边缘、黄斑、沿大血管以及变性区的边缘也有粘连。
7 玻璃体液化是由于玻璃体内代谢变化,或因光线与玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应,使透明质酸大分子降解,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出,凝交变性而成为液体。
8 玻璃体液化常发生于40岁以后成人,首先从玻璃体中央部开始,出现小的液化腔,随后液化范围不断扩大。
9 玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度而增加,此外,无晶状体、炎症、外伤、近视出血等,也与玻璃体液化有关。
10 玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。
11 随玻璃体中央部液化腔的扩大,玻璃体后皮质变薄并出现裂口,液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙,使后皮质与视网膜迅速分离。
12 由于玻璃体与视盘边缘有紧密粘连,分离后在视网膜前出现一个视盘大小的环形混浊物,称之为Weiss环,它是诊断玻璃体后脱离的重要 体征。
13 玻璃体后脱离时的眼前闪光感是一种“内视现象”,它是由于玻璃体对视网膜的牵拉产生的物理刺激所致。
14 玻璃体液化后脱离所产生的 玻璃体视网膜牵拉是孔源性视网膜脱离发病的重要机制。
15 玻璃体液化和玻璃体后脱离是飞蚊症的主要原因,约70%的患者由此引起,但约1/4的患者可能具有威胁视力的病变,其中最重要的是视网膜裂孔形成。
16 玻璃体视网膜界面异常主要包括3种病变:玻璃体黄斑牵拉综合征、特发性视网膜前膜、特发性黄斑裂孔。
17 玻璃体黄斑牵拉综合征是由于在黄斑部玻璃体后皮质分离部完全,存在异常粘连或牵拉,黄斑部可发生浅脱离。
18 玻璃体变性通常包括3大类:星状玻璃体变性、闪辉状玻璃体液化、淀粉样变性。
19 星状玻璃体变性多见于50岁以上的老年人,75%为单眼发病极少影响视力。
20 星状玻璃体变性以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征,但无玻璃体液化。
21 闪辉性玻璃体液化表现为黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体。
22 闪辉性玻璃体液化见于反复严重外伤或手术后伴有大量眼内出血的眼。
23 家族性玻璃体淀粉样变性为常染色体显性遗传,早期表现为双眼的玻璃体混浊应与玻璃体改变鉴别。
24 玻璃体积血经常来自于葡萄膜和视网膜破损的血管和新生血管。
25 玻璃体积血合并有视网膜脱离时,应及早手www.med126.com术。
26 通常中等量的玻璃体出血可在3-6个月吸收,3-6个月以上不能吸收的玻璃体积血可行玻璃体切割术。
27 大量的玻璃体出血时眼底检查可见无红光或仅见微弱红光反射。
28 玻璃体内的血液视屈光介质混浊并能刺激以巨嗜细胞浸润为主的慢性炎症,引起玻璃体液化和后脱离。
29 玻璃体的状态、积血部位、出血量、眼内结构是否正常,将会明显影响玻璃血液的吸收速度
30 玻璃体积血可能的连带并发症有玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜脱离、血影细胞性青光眼。
31 增生性玻璃体视网膜病变是孔源性视网膜脱离及其视网膜复位手术后的并发症。也是手术失败的主要原因,约发生在10%左右额病例。
32 增生性玻璃体视网膜病变的基本病理过程是:视网膜色素上皮在炎性因子等刺激下,从裂孔内游离、移行、增生并有表型转化,如变为成纤维细胞样细胞,分泌胶原在玻璃体内和视网膜前后表面形成增生性膜。
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