授课题目

细菌的遗传和变异、细菌的耐药性

授课日期

年   月   日

授课班级

授课时数

3

授课方式

理论课

授课重点难点

一、细菌遗传的物质基础——染色体、质粒

二、转位因子：插入序列，转座子、转座噬菌体

三、细菌突变的机理——突变、基因的转移和重组

四、细菌遗传变异研究的实际意义

五、细菌的耐药机制

授课内容与时间分配

一、细菌的遗传变异：20’

基因型变异及其特点

表型变异：特定的基因型在不同的环境条件下可有不同的表现

（一)细菌变异的现象：

形态变异、毒力变异、耐药变异、菌落变异

（二)物质基础

染色体

质粒：定义、特征、重要质粒

转位因子：插入序列，转座子、转座噬菌体

（三)变异的机制60’

1、突变

2、基因的转移和重组

转化：供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌直接摄取

接合：通过性菌毛相互沟通，将遗传物质从供体菌转移给受体菌

F质粒，R质粒（耐药性)

转导：普遍性转导，局限性转导及其区别

溶原性转换：概念和举例

（四)研究的实际意义20’

1、诊断：L型细菌，葡萄球菌金黄色色素

2、治疗：防止耐药性产生（药敏实验，早期、足量、全程、联合用药)

3、预防：疫苗如卡介苗

4、测定致癌物质：Ames试验

5、流行病学

6、基因工程

二、细菌的耐药性

（一)抗菌药物的种类和主要作用机制20’

1．影响细菌细胞壁的合成

2．影响细胞膜的功能

3．影响细菌细胞蛋白质的合成

4．影响核酸合成

（二)细菌耐药性产生机制20’

1．钝化酶的产生：

β-内酰胺酶(β-lactamase)：对青霉素类和头孢菌素类耐药的菌株产

生β-内酰胺酶，可以特异性的打开药物分子结构中的β-内酰胺环，

使其完全失去抗菌活性。

2．药物作用的靶位发生改变：

利福平作用点是RNA聚合酶的β亚基。当β亚基的编码基因突变时，

就产生了耐药性。

3．胞壁通透性的改变和主动外排机制

抗菌药物的使用与细菌耐药性的关系   临床不合理用药形成了抗菌

药物的选择压力

（三)细菌的耐药性的控制策略10’

1．合理使用抗菌药物：避免滥用抗生素，这是控制耐药性产生的重要措

施之一。

2．严格执行消毒隔离制度：防止耐药菌的交叉感染。

3．加强药政管理

4．研制新抗菌药物

5．研制质粒消除剂：用人工方法消除R质粒

6．抗菌药物的“轮休”：细菌一旦产生耐药性以后，在停用有关药物一段时

期后敏感性有可能逐步恢复。

小结复习思考题

1．什么是质粒？与医学关系如何？医学上重要质粒有哪些？

2．细菌基因转移和重组有哪些方式？概念，举例。

3．细菌的遗传物住院医师质有哪些？

4．R质粒的结构如何？

5．细菌有哪些耐药机制？