第一节  寄生虫对人类的危害

寄生虫对人类的危害包括对人类健康的危害和对社会经济发展的影响。在世界范围内，特别是在热带和亚热带地区，寄生虫所引起的疾病一直是普遍存在的公共卫生问题。1975年联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织热带病特别规划（UNDP/World bank/WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases，TDR)联合倡议要求重点防治的主要热带病有:疟疾（malaria)、血吸虫病 （schistosomiasis)、丝虫病（filariasis，包括淋巴丝虫病和盘尾丝虫病)、利什曼病（leishmaniasis)、锥虫病（trypanosomiasis，包括非洲锥虫病和美洲锥虫病)和麻风（leprosy)。除麻风外，其余的都是寄生虫病。根据疾病的负担和流行现状，2000年在此基础上又增加了结核和登革热，统称10大热带病。WHO （1999年)报告，全球疟疾每年的发病人数达3～5亿，感染血吸虫的人数为2亿，感染淋巴丝虫的人数为1.2亿，感染利什曼原虫的人数为1200万人，感染盘尾丝虫的人数超过8500万，拉丁美洲感染美洲锥虫的人数为1800万。估计每年因疟疾而死亡的人数超过10医学招聘网0万，其中大部分是儿童，非洲每天有3000名5岁以下儿童死于疟疾（2002年)，平均每30秒钟就有一名儿童因疟疾而死亡，因利什曼病而死亡的人数为5.9万，因血吸虫病而死亡的人数为1.5万，因非洲锥虫病而死亡的人数为5万，因美洲锥虫病（恰加斯病，chagas disease)而死亡的人数为1.3万，因登革热而死亡的人数为2.1万，因淋巴丝虫病而致残的达4000万。此外，肠道寄生虫感染也十分严重，特别在亚洲、非洲和拉丁美洲的农业地区，据估计全球有13亿人感染蛔虫, 13亿人感染钩虫，9亿人感染鞭虫，阿米巴感染者约占全球人口总数的1%，蓝氏贾第鞭毛虫的感染人数达2亿。

发展中国家由于经济和生活条件相对滞后，寄生虫病的流行情况远较发达国家严重，但在经济发达国家，寄生虫病也是一个重要的公共卫生问题，如感染阴道毛滴虫的人数在美国为250万，英国100万。蓝氏贾第鞭毛虫的感染在前苏联特别严重，美国也几乎接近流行。而一些机会致病寄生虫，如弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫等已成为艾滋病患者死亡的主要原因。长期使用免疫抑制剂，也有利于机会致病寄生虫的感染。此外，一些未引起注意的寄生虫病，如异尖线虫病、隐孢子虫病、肺孢子虫病等在一些经济发达的国家也开始出现流行的迹象。

为了进一步描述疾病对健康的损害程度，近年来WHO用“伤残调整生命年” （disability-adjusted life years，DALYs)来表示疾病的负担（disease burden)，DALYs是指在伤残状态下生存的时间和因疾病早逝而丧失的时间。DALYs值越大，表示对健康的损害和生存质量的影响越大。WHO报告，2002年疟疾的DALYs为4228万，利什曼病为235.7万，血吸虫病为176万，淋巴丝虫病为564.4万, 盘尾丝虫病为98.7万，非洲锥虫为159.8万，恰加斯病为64.9万，登革热为65.3万。

寄生虫病不仅影响患者的健康和生活质量，而且会给社会经济发展带来巨大的损失，如劳动力的丧失，工作效率的降低，额外的治疗费用及预防费用等。据估计，非洲国家因疟疾造成的经济损失占国民生产总值的1%～5%， 近10年疟疾在非洲造成的经济损失已达数十亿美元，尼日利亚用于治疗疟疾的费用已占家庭总支出的13%，这无疑会进一步加重贫穷国家的负担，阻碍社会和经济的发展进程。此外，某些人兽共患寄生虫病，如包虫病、囊www.med126.com虫病、旋毛虫病等也常使畜牧业遭受巨大的经济损失，阻碍畜牧业国家和地区的经济发展。