2012年度肿瘤内科卫生系列高级职称评审申报复习材料—牙龈病(一)

第三节   牙  龈  病

牙龈炎（缘龈炎)
    【 病史采集 】
    1. 刷牙及咀嚼时牙龈出血史；
    2. 有无牙龈自发性出血；
    3. 有无血液病史，有无皮肤紫癜、鼻衄、皮下出血、月经过多等。
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    1. 牙菌斑、牙石堆集情况；
    2. 炎症区有无食物嵌塞，不良修复体，根面龋及充填悬突等刺激因素存在；
    3. 牙龈色泽、形态及龈沟深度，炎症波及范围；
    4. X线牙片显示无牙槽骨吸收。
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    凭借临床症状和体征可以确诊。
    【 鉴    别 】
    1. 疱疹性龈口炎；
    2. 急性白血病；
    3. 牙周炎。医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
    【 治疗原则 】
    1. 清除牙石，行龈上洁治术；
    2. 食物嵌塞矫治，包括食物嵌塞牙体选磨法，或用充填法或冠嵌体恢复良好的邻面触点；拔除伸长无对牙合的牙及错位的第三磨牙；
    3. 磨除不良修复体的悬突。
肥大性龈炎
    【 病史采集 】
    1. 牙龈有无肿胀，有无牙龈出血史；
    2. 患者年龄是否正处在青春期，是否孕期；
    3. 有无口呼吸习惯；
    4. 有无长期服用苯妥英钠史；
    5. 有无血液病病史
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    1. 龈缘和龈乳头增生肥大情况；
    2. 假性龈裂及假性牙周袋情况；
    3. 有无牙菌斑、牙石、咬合创伤、牙列不齐、不良修复体和充填物等刺激因素存在；
    4. 牙龈肥大的色泽和性质，是炎性肥大，或纤维性肥大；
    5. X线牙片显示一般无牙槽骨吸收。
    【 治疗原则 】医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
    1. 清除牙石，包括龈上洁治术和龈下刮治术；
    2. 纠正口呼吸等不良习惯；
    3. 调整咬合，改善牙列不齐情况；
    4. 手术治疗，牙龈切除术，清除炎症，刺激去除后还有增生的牙龈可行牙龈切除术；

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