2012年度卫生系列高级专业技术人员资格考试神经外科专业模拟试题及解析(一)

3.4.2大脑的动脉解剖
参见19.3脑血管造影
Willis环
双侧结构完整并对称的Willis环仅见于18％的人群。22－32％的人有单侧或双侧的后交通动脉发育不全，25％的人存在大脑前动脉A1段的缺如或发育不全。
15－35％的患者单侧或双侧大脑后动脉由颈内动脉经后交通动脉供血，而不是由椎基底动脉供血（胎循环)。www.med126.com
注意：大脑前动脉从视交叉上方经过。
颅内动脉的解剖学分段医,学.全,在.线www.med126.com
 颈内动脉：传统的分段方法16是从头侧向尾侧分段（与血流方向相反，也与其他动脉的分段方法相反)。相当多的分类方法与其明显不同,并描述了一些重要节段（见表3－917)，具体见下文。
 大脑前动脉18：
 A1:从发出点至前交通动脉
 A2:从前交通动脉至胼缘动脉发出点
 A3:从胼缘动脉发出点至胼胝体上面胼胝体膝后3cm
 A4:胼周动脉
 A5:终末支

 大脑中动脉18：
 M1：从发出点至大脑前动脉与大脑中动脉分叉（在前后位血管造影片上的水平段)
 M2：从分叉至出外侧裂处
 M3－4：远端分支医学全在线搜集整,理www.med126.com
 M5：终末分支
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 大脑后动脉(PCA)（有几种分段方法19,20)：
 P1：从发出点至后交通动脉起点（又称：中脑、交通前、环状、大脑脚、基底段…)，旋长、旋短动脉、丘脑穿动脉均发自P1段。
 P2：从后交通动脉起点至颞下动脉起点（又称环池、交通后、中脑周围段)，P2段穿过环池。海马动脉、颞前动脉、大脑脚穿动脉、脉络膜内后动脉发自P2段。
 P3：从颞下动脉起点至终末分支起点（又称四叠体段)。P3段穿过四叠体池。
 P4：顶枕动脉和距状动脉发出后的节段，包括大脑后动脉的皮层分支。
表3－9  颈内动脉的分段

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