“药物经济学不能脱离中国的国情，必须紧密结合中国医药卫生事业改革发展的实际，发展具有中国特色的药物经济学。”全国人大常委会副委员长、中国工程院院士、中国药学会理事长、中国药学会医药政策研究中心主任桑国卫在10月19日召开的中国药学会药物经济学专业委员会成立大会上如是说。
 
 

　　介入医改备受关注

　　“对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度”，近日公布的新医改方案（征求意见稿)中提及的这短短十几个字，在医药界掀起轩然大波。

　　何谓药物经济性？相关学者解释说，药物经济性是指药物的“价值”，是药物“功能”与“成本”之比。在此，药物的“功能”主要表现为药物安全性、有效性等广义概念上的质量与疗效，主要体现在药物安全性和有效性等性能方面；药物的“成本”则指药品的寿命周期成本。因此，药物经济性是指药物的质量、疗效等性能与药品寿命周期成本之比，属于药物经济学研究范畴。而药物经济学是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程，并以此指导临床医生制定出合理的效果处方为主要宗旨的应用科学。

　　中国医疗保险研究会副会长兼秘书长熊先军表示，目前医疗保险还存在着“别人点菜、别人定价、别人吃饭、我们掏钱”的情况，还有研究药物成本、定价时遇到的很多问题，这些该如何解决？单凭药物生产的直接成本定价，企业缺乏正常利润，没有资金继续投入，可能会由此陷入恶性循环。

　　药物经济学研究专题研讨会上，参会代表吴先生快速记录着专家的发言，并在茶歇时间向专家咨询。他告诉记者，企业对此非常重视。一方面，医药政策的变化与企业的生存息息相关；另外，进行药物经济学评价虽然会产生一定的额外花费，但可降低更多风险。

　　与会专家表示，药物经济学贯穿药品整个过程，并且其中各环节具有相关性。在新药立项初期就需要进行药物经济学评价，评价其研究开发成本、生产成本和流通成本，以及药品在使用和使用后的耗费等。在研发费用不断高涨，新药发现越来越困难的今天，越早进行药品成本－效果分析，在更早的阶段将不具上市潜力的化合物淘汰，就可能节约更多成本；而在生产阶段进行经济学评价，投入较高的成本用于实施GMP，就可让药品的安全性、有效性得到进一步保证和提高，从而降低药品的使用后成本。

　　意义不单是省钱

　　实际上，药物经济学不仅仅包括药物的经济性，还包括描述、分析药物治疗和药学服务的成本和结果，以及对个人、卫生保健系统和社会影响等诸多内容。药物经济学研究可以为临床合理用药、药品资源的优化配置、新药研发、临床药学服务、药政管理和医疗保险等提供决策依据，使药物治疗达到最好的价值效应。

　　中国药学会副理事长兼秘书长李少丽指出，药物经济学的目的和意义主要体现在以下几点：一是在药品定价和费用补偿机制中发挥重要作用。药品价格管理应依据药物经济学原理和方法，使新药价格制定既有利于新药研发，又有利于基本医保基金的合理使用，探索药物经济学在药价管理中的应用；二是参与制定临床用药规范，药物经济学研究能帮助政府制定并完善基本药物目录和医疗保险报销目录，完善国家基本药物制度；三是指导医疗机构评价和遴选具有较高成本－效益的诊疗措施，帮助医疗决策部门和临床医师及药师制定并选择最佳药物及非药物干预手段，提高药物资源使用的经济效益；四是促进新药研发，帮助药物科研、生产、流通和使用部门，为社会提供优质、高效、安全的仿制药物和创新药物，淘汰与中止没有潜力的研发项目。医.学 全在.线,提供www.med126.com

　　与会专家表示，随着经济发展、疾病转型、人类医疗卫生服务的需求不断增加，作为发展中国家，中国医疗服务需求增长和医疗资源匮乏的矛盾更加突出。如何解决现有医疗体系存在的问题、如何使有限的卫生资源发挥最大作用，药物经济学的应用很有可能成为解决这些问题的一个突破口。

　　国内应用刚起步

　　据了解，英国、加拿大、澳大利亚、芬兰、荷兰、葡萄牙等国，已开始强制性实施药物经济学评价指南应用；丹麦、爱尔兰、新西兰、挪威、美国、瑞士等，也已启动自愿性的药物经济学评价指南应用。

　　中国药学会药物经济委员会副主任委员胡善联表示，在中国药物经济学的研究尚属起步阶段，药物经济学在中国的卫生发展中面临巨大机会，同时也存在很多问题。如我国没有自己的原创药物经济学模型、相关研究人才缺乏、缺少相关制度支持等。

　　在当日下午举行的《中国药物经济学指南》圆桌论坛上，参与讨论者再次提及药物经济学在国内推行和研究中所存在的技术、体制等难题。

　　情况有所不同的是，药物经济学已不再是单纯学术界在推动，已引起政府部门的重视。国家发改委药品价格评审中心主任卢凤霞、卫生部规划财务司副司长于德志等一批具有影响力的重要领导也亲自出席成立大会。而在新医改方案公开征求意见之前，相关人士也透露了这样的信息。一度停滞的《中国药物经济学指南》也正是在这样的背景下重新启动。

　　中国药学会药物经济学专业委员会主任委员刘国恩表示，他们会进一步加快《中国药物经济学指南》制订步伐，但仍不能确定何时推出。

　　据悉，中国药学会药物经济委员会的成立标志着中国有了第一个全国性药物经济学的学术组织。该组织经中国科协核准、民政部注册登记，以“引领学科发展，指导政策实践，推动产业创新，促进合理用药”为宗旨。

　　“2008中国药学会学术年会期间，中国药学会药物经济学专业委员会成立大会召开，它的成立，标志着中国有了第一个全国性药物经济学的学术组织。”