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乳果糖
来源:本站原创 医药数据汇总 字体:
药物类别:
消化系统用药
所属类别:
泻药
药物名称:
乳果糖
英文名称:
Lactulose
药物别名:
序号
中文别名 英文别名
1
半乳醣甙果糖,乳果糖(粉剂),半乳糖甙果糖,乳果糠,半乳糖苷果糖,利秘乐 Bifiteral,Cephalac,Lactulosum,Laevilac,Normose,Lactulax,Constilac,Danilax Mixture
制剂/规格:
序号
制剂 规格
1
乳果糖口服溶液 10毫升:5克;每1ml含乳果糖0.667g
成份/化学结构:
序号
成份 化学结构
药理作用:
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低接触pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。
药动学:
乳果糖口服后几乎不被吸收,以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢;超过该剂量时,则部分以原型排出。
适应症:

1.便秘:调节结肠的生理节律。
2.肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

用法用量:
每日剂量可根据个人需要进行调节,下述剂量供参考:
1、便秘或临床需要保持软便的情况
成人:起始剂量为每日30ml,维持剂量为每日10-25ml;
7-14岁儿童:起始剂量为每日15ml,维持剂量为每日10-15ml;
1-6岁儿童:起始剂量为每日5-10ml,维持剂量为每日5-10ml;
婴儿:起始剂量为每日5ml,维持剂量为每日5ml。治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。
2、肝昏迷及昏迷前期
起始剂量:30-50毫升,一日三次。
维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便pH5.0-5.5。
不良反应:

治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

相互作用:
尚不明确。
本品可导致结肠pH值下降,故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活(如5-ASA)。

注意事项:

1、如果在治疗二、三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。
2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
3、本品在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用。
4、本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
5、请置于儿童不能触及处。
6、半乳糖血症患者和对乳果糖及其组分过敏者禁用。
7、肠梗阻,急腹痛及与其他导泻剂同时使用者禁用。

疗效评价:


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