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蟾酥
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别名 蟾蜍眉脂,蟾蜍眉酥,虫蜍,蛤蟆浆,蛤蟆酥,癞蛤蟆
英文名 Venenum Bufonis
作用与注意
不良反应 (1)内服中毒后,首先感觉上腹不适,继则恶心、呕吐腹痛腹泻、口辱和四肢麻木、口腔粘膜有白色斑块、头昏、流涎、嗜睡心悸、心率缓慢、窦性心动过速、心律不齐,重者窦房阻滞、房室分离、心房颤动和室性心动过速等。严重的传导阻滞可导致阿-斯综合征,表现为烦躁不安、抽搐昏迷、面色苍白、四肢厥冷、体温不升、出汗、脉搏细弱、口唇发绀、血压下降,最后死于呼吸、循环衰竭。
(2)蟾蜍浆液对粘膜有较强的刺激作用,溅入眼内可致眼损伤,立即感到剧痛难忍、流泪不止、眼睑肿胀、失明、眼球结合膜充血,并可致角膜溃疡。外用可引起荨麻疹样皮疹、剥脱性皮炎等多种病症。
不良反应机制 蟾酥主要成分为强心苷配糖体,又称蟾蜍毒素。中毒后对心脏的作用类似洋地黄,通过兴奋迷走神经及直接作用于心肌。蟾酥对胃肠道有刺激作用。另外,有催吐、局部麻醉及引起惊厥的作用。有报道因含吲哚类生物碱,有致幻的作用,对外周神经有类似烟碱样的作用。
不良反应防治
治疗与解救 (1)早期先行催吐,之后用1:4000高锰酸钾溶液洗胃,用硫酸镁导泻。必要时高压灌肠,也可用蛋清、牛奶保护胃粘膜,并大量饮水及浓茶。 (2)静脉输入5%葡萄糖生理盐水,并补充大量维生素B1、B6和C,有尿后可于输液中加入适量氯化钾,缓慢静脉滴入。同时可给予口服。 (3)对症治疗: 1)如有心律失常者,应用硫酸阿托品,成人每次0.5-1mg,静脉或肌内注射,每日3-4次,直至显效为止。如果不显效或有发生心源性脑缺血综合征的征象时,可加异丙肾上腺素。 2)若有室性心动过速时,可加用利多卡因,以防止发生室性颤动。 3)出现惊厥时,可用安定类及巴比妥类药物。 4)如有休克时,可用去甲肾上腺素维持血压。 5)有呼吸衰竭时,应迅速用中枢兴奋剂抢救。 (4)蟾酥误入眼中,应先用大量冷开水冲洗,再用紫草汁洗涤和点眼,也可以用生理盐水或3%硼酸水冲洗,并酌情滴用抗生素服液或可的松类激素。口服维生素B1、B2、C及A、D等。 (5)中药治疗:鲜芦根12g,捣汁,内服。
功效 解毒,止痛,开窍醒神。
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