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罂粟壳
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别名 御米壳,粟壳,烟斗斗,米壳等
英文名 Pericarpium Papaveris
作用与注意
不良反应 (1)急性中毒可分为三期。初期:表现为面色潮红、头晕、心动过速、有舒服感,此期较短。中期:面色苍白、粘膜发绀、知觉减退、四肢无力、昏睡、呼吸深而慢、瞳孔缩小似针尖样,对光反射存在,并有恶心、呕吐、有时有剧烈的呕吐,口干。后期:完全昏迷、血压下降、体温下降、皮肤湿冷、排尿困难、反射基本消失,最后因呼吸衰竭而死亡。
(2)慢性中毒表现为:食欲不振、便秘、早衰、阳痿、消瘦、贫血。
不良反应机制 罂粟中主要成分为吗啡可待因等,超量应用或误服极易发生急性和慢性中毒。其作用于中枢神经系统,抑制大脑皮层的感觉区,以及延髓呼吸中枢及咳嗽中枢,刺激延髓的催吐化学感受区,兴奋动眼神经,引起瞳孔缩小,兴奋胃肠道平滑肌,提高平滑肌及括约肌的张力,减弱胃肠蠕动。并能使胆道口括约肌痉挛,阻止胆汁外流,使胆内压上升。对心血管系统,能使外周血管扩张,血压下降;大脑血管扩张,颅内压升高。此外,还可引起尿潴留,对抗催产素对子宫的兴奋作用,以及引起支气管平滑肌收缩及血糖升高,严重中毒时,可因抑制延髓呼吸中枢而死亡。
不良反应防治
治疗与解救 (1)先用碘酒20-3O滴,温开水送服,再用1:5000高锰酸钾5%或碳酸氢钠洗胃,内服硫酸钠导泻,口服牛奶、蛋清,保护胃粘膜。 (2)静脉注射50%葡萄糖注射液,促进解毒或滴入10%葡萄糖注射液促进排泄,防止脱水,静滴甘露醇,降低颅内压。 (3)保持呼吸道通畅,用呼吸兴奋剂,如山梗菜碱、阿拉明、苯丙胺等。呼吸衰竭时,给予含二氧化碳氧气,必要时进行人工呼吸,保暖,给浓茶或咖啡,勿使病人入睡。 (4)可用丙烯吗啡对抗毒性,不可用士的宁,以免和吗啡作用相加而导致惊厥。必要时导尿,其他对症治疗。 (5)中药治疗: 1)甘草30g,防风15g,水煎,分2次服。 2)半边莲9g,万年青6g,水煎,早晚各服1次。 3)人参9g(先煎),五味子6g,麦冬12g,水煎服,或肌注、静注生脉针,用于心力衰竭、低血压、呼吸麻痹、心源性休克
功效 敛肺,涩肠,止痛。
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