锝[<sup>99m</sup>Tc]泮替酸盐副作用/药理学/药物动力学/适应症/禁忌症/药物相互作用

分类名称

一级分类：其他用药二级分类：诊断用药三级分类：器官功能检查诊断剂

药品英文名

Compound Technetium[^99mTc] Pentetate Injection

药品别名

药物剂型

药理作用

1.静脉注射本品后，^99mTc-DTPA迅速从血中转运至细胞外液，体内排出机制主要是通过肾小球滤过，因此可以通过放射性检测根据经验公式计算肾小球滤过率，在给药初始几分钟，显像所见为肾内血池，然后是集尿系统，通过肾显像显示形态学图像。2.正常人由于血脑屏障的存在静脉注射^99mTc-DTPA15～20min后，脑皮质不显影，只显示头皮静脉窦影，当脑部罹患病变时，由于血脑屏障功能破坏或损伤，病变部位可出现放射性浓聚区(热区)。3.^99mTc-DTPA雾化吸人(气溶胶吸入)，可沿气管及支气管树到肺泡分布，然后呼出，可作肺通气显像，特别与^99mTc-MAA灌注显像结合应用，有利肺梗死的诊断(灌注降低，通气正常，呈不匹配显像为特征)。

药动学

适应证

1.肾显像和肾小球滤过率测定：作为肾显像剂显示肾脏的大小、位置、形态和功能。2.脑显像：作为脑显像剂，诊断颅内病变。3.肺通气显像。

禁忌证

妊娠妇女禁用。

注意事项

1.哺乳期妇女，游离^99mTc可以由乳汁中排泄，故应在乳汁内无放射性后(＞4h)才可授乳。医学.全在线www.med126.com2.小儿慎用。3.肾上腺皮质类固醇如糖皮质激素可以减少^99mTc-DTPA在脑肿瘤中的摄取。4.脱水导致尿流量减少，可使肾显像不清晰，减少肾小球滤过率。5.检查后4～6min内嘱病人多饮水和排尿，以减少对膀胱的辐射剂量。

不良反应

用法用量

1.肾显像：患者一般取坐位或卧位，背靠γ照相机探头，使脊柱中线应对于探头的中线，置双肾和膀胱于探头视野内。静脉快速注入^99mTc-DTPA111～185MBq(3～5mCi)。启动γ照相机，计算机系统以每帧3s速度连续采集30～45帧，然后以每帧1min采集20帧图像。肾小球滤过率(GFR)测定时，以每帧15s连续采集6min。医学全.在线www.med126.com然后通过汁算机显示图像，取第10帧图像，通过局部感兴趣区(ROI)绘出曲线，或取曲线高峰前的4帧图像叠加后，勾划出双肾及肾外下方半月形“本底”的ROI，测定各曲线面积、计算率。按下式求出GFR。

式中C_LK和C_RK分别为左右肾ROI计数；C_LB和C_RB分别为经面积校正后的左右肾“本底”区ROI计数率；W是体重，kg；H是身高，m；Cpa和Cpt分别为注射器注射前后的放射性计数率。2.脑显像：核素脑血管造影显像时患者一般取前位，头部靠近准直器，“弹丸”式静脉注入^99mTc-DTPA555～740MBq(15～20mCi)/ml，并立即开启γ照相机摄影，每帧采集2～3s，连续摄影30～60s。15min后作脑平面静态头位摄影，即前位、后位、左侧位或右侧位及顶位等。必要时进行延迟静态显像，在注射后3～6h进行，可以提高阳性检出率。影像资料亦可通过数据处理系统进行处理。3.肺通气显像：患者坐位，吸入气溶胶5～8min，气溶胶的雾化需控制氧气流速8～10L/8min，然后患者于大视野γ照相机探头下，常规取前、后、左后、右后、左侧、右侧、后倾位显像，每个体位计数4×10⁵。医学全/在线www.med126.com70kg成人静脉注射740MBq(20mCi)^99mTc-DTPA后，辐射吸收量为肾脏4400μGy(0.44rad)全身1500μGy(0.15rad)；膀胱壁：2.4h排尿28000μGy(2.8rads)；4h排尿56000μGy(5.6rads)。

药物相应作用

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