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| 一级分类：其他用药 二级分类：诊断用药 三级分类：其他类 | |
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| Technetium[99mTc] MethoxyIsonitrile | |
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| 心肌摄取99mTc-MIBI为被动扩散过程。被动摄取的过程与药物的膜通透性和血管床的表面积有关，心肌的摄取决定于心肌的血流量和线粒体的功能。心肌的潴留机理仍未完全明了。心肌内的分布基本上与氯化201T1相类似。静态注射时，99mTc-MIBI存在于成活的心肌内，梗死的部位无聚集。负荷试验(运动或药物扩张血管)99mTc-MIBI的聚集主要与心肌血流量有关。因此，缺血(如狭窄血管的供应部位)聚集较少。 | |
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| 本品静脉注射后血液内的清除迅速。血液清除的快成分为4.3min(静态)。注射后5min约8%的注入量潴留在血液循环内，心肌内放射性在静脉给药1.5h及6h后，分别占全身剂量的4%和2%。心肌无再分布，正常心肌的聚集主要与血流量成正比例。医.学全在线www.med126.com注药1h心/肺比值大于0.5，99mTc-MIBI主要从肝胆排泄。在鉴别心肌缺血和梗死作负荷试验时，必须进行两次注射。静脉注射后它自心肌的生物半衰期6h，肝脏为30min，负荷试验时心肌的有效半衰期为3h肝脏为28min。甲状旁腺及甲状腺显像的肿瘤定位的详细机理仍不清楚，可能的机制是99mTc-MIBI被动性的通过细胞膜，主要位于细胞浆和线粒体内。因为肿瘤细胞的代谢率增加且清除缓慢，因此增加了细胞内的聚集。99mTc-MIBI聚集于甲状腺内但清除速率较快，利用两者清除速度的差异，利用99mTc-MIBI/99mTcO4-双核素减影法，可有助诊断甲状旁腺腺瘤 | |
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| 1.冠状动脉疾患如心肌缺血、心肌梗死后心肌活力的诊断与鉴别诊断，并指导治疗，有助于了解冠状动脉血管重建术或溶栓治疗后的效果。采用门电路控制显像软件，可同时进行门控心肌显像和测定左心室和局部射血分数，评估局部室壁运动，较全面地了解心脏功能。2.甲状旁腺显像定位诊断甲状旁腺功能亢进(腺瘤)。3.甲状腺癌的定位。 | |
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| 1.妊娠应尽量减少使用剂量。2.游离99mTO4-分泌于乳汁内，故应断奶24h。医/学全在线www.med126.com3.儿童应判断此诊断利大于弊时方可用。4.放射治疗可以影响99mTc-MIBI与细胞内的蛋白质结合，可以减少心肌细胞的摄取。5.作负荷心肌灌注显像时，必须由医师执行，并有心电监护，并备急救措施(如除颤器等)。 | |
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| 无明显不良反应。给药后有一过性异腈臭味，伴口苦，偶有面部潮红，但均自行消退。有个别病例报道，第二次注射99mTc-MIBI后2h发现严重高度过敏反应，出现呼吸困难，低血压，心悸，无力与呕吐。 | |
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静脉注射370-1110MBq(10～30mCi)。心肌显像时如做一天法检查以区别缺血和梗死，第一次检查用小剂量249MBq(7mCi)作静息显像，2h后再注射高剂量925MBq(25mCi)作应激试验。所得结果与二天法相似。小儿用量按体重计算，老年人按成人用量。体内各有关脏器辐射吸收量见表1。医学.全在线www.med126.com  甲氧异腈.files/image001.jpg"> | |
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