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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 水、电解质及酸碱平衡用药 > 正文
一氟磷酸左旋谷氨酰胺/右旋葡萄糖酸钙/枸橼酸钙
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 分类名称
一级分类:水、电解质及酸碱平衡用药 二级分类:电解质平衡调节药 三级分类: 
 药品英文名
L-Glutamine Monofluorophospate/Ca Gluconate/Ca Citrate
 药品别名
特乐定、氟钙定、一氟磷酸左旋谷酰胺/钙、L-Glutamine Monofluorophosphate and Calcium Aspareate、Tridin
 药物剂型
1.组成成分 一氟磷酸左旋谷氨酰胺、右旋葡萄糖酸钙、枸橼酸钙。2.制剂与规格 一氟磷酸谷酰胺-葡萄糖酸钙-枸橼酸钙嚼片 每片含氟5mg、钙150mg(每片含一氟磷酸左旋谷氨酰胺134.4mg、右旋葡萄糖酸钙500mg、枸橼酸钙500mg)。
 药理作用
本药中的一氟磷酸左旋谷酰胺释放的氟离子可促进骨形成、拮抗骨吸收,而葡萄糖酸钙和枸橼酸钙可补充钙。本药对承重的脊椎骨作用最显著,是当前治疗中轴骨骨质疏松症的有效药物。本药作用机制尚未完全阐明,主要有4个方面:(1)氟离子取代骨骼中羟磷灰石(三磷酸钙)晶体中的羟离子,形成氟磷灰石,其结晶性增强,骨钙溶解性降低,对骨吸收的拮抗力增强。(2)氟磷灰石产生的压电流强于羟磷灰石,故对成骨细胞的激活作用较强。(3)氟离子抑制成骨细胞中的特异性酸性磷酸-氯酸-蛋白磷酸酶,使成骨细胞的磷酸-酪氯酸-蛋白含量增多,促进成骨细胞的有丝分裂。(4)钙离子可促使新生的骨组织钙化成熟。
 药动学
本药经嚼服后,氟离子在胃内和小肠上部(主要吸收部位)开始吸收,大约5~10min后出现于血液中,30~60min血药浓度达峰值。吸收量的40%~60%由肾脏排出,其余部分进入骨组织中(骨内的半衰期尚不清楚,可能为数月),以氟磷灰石的形式贮存,极少量经粪便、唾液及汗液排出。医学/全在线www.med126.com正常人每天摄入氟离子量为0.2~0.5mg,骨内浓度为0.01%~0.03%,随年龄增长,骨内浓度增高,老人可达0.05%~0.1%。
 适应证
治疗骨质疏松,主要用于减轻绝经后骨质疏松引起的疼痛,增加骨密度,降低骨折率。
 禁忌证
1.禁忌症(1)对本药过敏者。(2)25岁以下者。(3)孕妇。(4)哺乳期妇女。(5)肾功能不全者。(6)骨软化症。(7)高钙血症或高钙尿症者。2.慎用 尚不明确。医/学全在线www.med126.com
 注意事项
1.药物对老人的影响 老人对本药的耐受性较差。2.药物对妊娠的影响 孕妇禁用本药。3.药物对哺乳的影响 哺乳妇女禁用本药。4.室温避光保存。
 不良反应
1.1.6%的患者感胃部不适(餐后服用发生率较低),多数不停药即可自行消失(与单纯服钙相似)。2.2%~3%的患者感关节疼痛(尤其是下肢),其原因可能是氟离子引起局部发生明显的成骨反应,或因补钙不足及应力性骨折所致,停药或补钙后症状可消失。
 用法用量
成人常规剂量 口服给药一次1片嚼服,一天3次。
 药物相应作用
药物相互作用尚不明确。
 专家点评
1.本药应餐后嚼碎吞服,以减少胃部不适。2.长期、大量摄入氟离子,可发生氟骨症,氟离子摄入应限制在一天20mg以内。医学全在.线www.med126.com3.四肢骨折患者不宜使用本药。患者用药后感关节疼痛或出现肢体骨折或应激性骨折时,应减小剂量或暂停服用本药。
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