3.引流 用手指探查脓肿部位，如为肝上间隙，脓肿偏上，可用手指将腹膜从膈面剥下，向上分离[图1-4]；如为肝下肾前，可在肾上极之前向下分离[图1-5]。然后，再试验穿刺[图1-6]，如抽得脓液，即可沿穿刺针切开。切开后用止血钳分离脓腔，再以示指伸入脓腔分开纤维隔，以利充分引流。脓腔内放入2～3条香烟引流，如脓腔较大，则可用软胶管引流[图1-7]。
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| 1-6 试验穿刺 | 1-7 脓腔引流 |
| 图1 后侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 | |
[术中注意事项]
术中如果发现胸膜破裂，有空气进入胸腔，可先用纱布压住，然后缝合裂口。如无呼吸困难或气胸不严重，可不予处理，术后胸腔内气体会被吸收；如果呼吸有困难，则应予处理。
[术后处理]
1.气胸的处理 如胸膜损伤，术后有气胸，气体较多，又有呼吸困难者，应抽出气体。
2.余同前侧腹膜外引流术。
