4.切开胃肠壁，缝合后壁内层 在距离后壁外层缝线0.5cm，比缝合部下端短0.5cm处，从十二指肠降部内缘（甲点)开始，绕过幽门（乙点)至胃大弯（丙点)作一马蹄形切口，切开胃、十二指肠及幽门括约肌，并缝扎出血点。清除胃、肠腔内容物后，在后壁用肠线从乙点开始，先作一针全层间断缝合，结扎线不剪断。再用此线将后壁全层作锁边缝合，将甲、丙点缝合对拢[图1 ⑵]。
 |
 |
| ⑶连续褥式内翻缝合前壁内层 | ⑷缝合前壁外层 |
| 图1 马蹄形切开式幽门成形术（Finney) | |
5.缝合前壁内外层 继续用同一肠线绕至前壁，作全层连续内翻褥式缝合至乙点，将两线头结扎，线结打在腔内[图1 ⑶]。用丝线作浆肌层间断缝合前壁外层[图1 ⑷]。用手指探测吻合口通畅后，按层缝合腹壁。
[术中注意事项]
同纵切横缝式幽门成形术。
[术后处理]
同胃空肠吻合术。
