图谱资源
 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 胃肠外科学 > 胃、十二指肠手术 > 正文
胃造瘘术-活瓣管式
医药图谱查询入口汇总 字体:

  活瓣管式胃造瘘术是根据管式胃造瘘术的原则加以改进,在“胃管”的基底制造一个活瓣,以防止胃内容物外溢。

  [适应证]

  1.食管癌不能手术切除者,可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者,可行永久性胃造瘘术;生存期短于3个月者,则行暂时性胃造瘘术。

  2.食管良性狭窄病人,可行暂时性胃造瘘术作为准备手术,以利后来的彻底手术或扩张治疗。

  3.某些特殊的腹部大手术病人,术后作暂时性胃造瘘术,早期用以减压,以后可用以喂饲,帮助病人康复。

  [术前准备]

  食管梗阻病人术前长期不能进食,多有营养不良,必须充分输液、输血,以纠正脱水、贫血,改善营养,增强对手术的耐受力和保证伤口愈合。

  [麻醉]

  凡施行胃造瘘术的病人,身体情况多较衰弱,以区域麻醉或局麻为首选;对精神较紧张的病人,也可用全麻。

  [手术步骤]

  1.选定胃壁瓣部位 同管式胃造瘘术的切口。在胃前壁选择一处作瓣,但瓣的基底部应在小弯侧。

⑴制造胃壁活瓣 ⑵作胃壁瓣

  2.制造胃壁活瓣 在瓣的预定基底部横放一把直钳,用丝线将直钳上下的胃前壁浆肌层作间断缝合,使胃壁向腔内突入成一活瓣[图 ⑴]。

⑶制成“胃管” ⑷引出带活瓣的“胃管”
图 活瓣式胃造瘘术(Spivack)

  3.制成“胃管” U形切开胃前壁,以后步骤同管式胃造瘘术[图 ⑵~⑷]。

  [术后处理]

  同管式胃造瘘术。

相关文章
管式胃造瘘术
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部