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十二指肠镜逆行性胰胆管造影术及经内窥镜括约肌切开术
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[检查后处理]

  1.胰管显影者 术后两小时及次晨应查血、尿淀粉酶,如淀粉酶大于128U(温氏法),又伴有腹痛发热时,应按急性胰腺炎处理。

  2.胆道疾病病人 检查后出现黄疸、发热,上腹部绞痛等症状时,应按急性胆道感染积极处理。

  3.每例造影后病人,当日和次日应检查血常规,对白细胞升高者,酌情使用抗生素(庆大霉素氯霉素)。

  4.显影后4小时,X线随诊观察显影剂排空情况,遇梗阻者,酌情外科手术处理。

  5.造影后一小时,待咽喉部麻醉作用消失,方可进低脂半流质饮食2~3日。

  6.拔镜后若喉痛或声嘶,可给局部含嗽药。

  7.检查后应休息,避免重体力劳动。

  [临床意义]

  十二指肠镜逆行性胰胆管造影术具有成功率高(95%左右),影像清楚,并发症少,不受肝功和凝血机制好坏的影响,在阻塞性黄疸的鉴别诊断中具有极为重要的价值。对胆道术后复发的病例、胰腺疾病以及直接观察胆肠吻合口等都是一项重要手段。

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