4.处理神经、血管 于锁骨内段用线锯锯断，切断锁骨下肌。将上肢垂向前下，即可见到被牵伸的臂丛神经和锁骨下动、静脉，分别按常规处理、切断，任其回缩[图1 ⑷]。
 |
| ⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌 |
5.前切口和切断前侧肌肉 作前切口，翻开前侧皮瓣。显露和分离胸大、小肌，并分别于其肱骨和喙突的止点近处切断，病肢即可离断[图1 ⑸]。
 |
| ⑸缝合切口 |
| 图1 右肩胛带截肢术 |
6.缝合 冲洗伤口，彻底止血后，置负压引流管，将前后游离肌端缝合覆盖侧胸壁。然后分层缝合。加压包扎伤口。
[术中注意事项]
1.处理后、前切口与深层组织应边切边止血，以减少出血。但切口大，失血仍较多，术中多需800ml血液备用。
2.分离和切断组织时，助手应将病肢顺肌纤维方向牵开配合，有利于术者识别组织和手术。
[术后处理]
同肩关节离断术。
