[手术步骤]
1.体位 平卧位,垫高患肢。
2.切口 共有两个切口:在趾的趾间关节外侧作一短的L形切口;沿第1跖骨远段外侧作一短的纵切口[图2 ⑴]。
⑴切口 | ⑵分离、切断伸长肌腱,跖骨颈部作一骨内隧道 |
3.转移伸长肌腱 经趾部切口分离伸长肌腱,于趾间关节近端将该肌腱横断,这段肌腱需保留1cm左右备作趾间关节固定或与伸短肌腱缝合用。将近段肌腱从跖部切口拉出,用盐水纱布保护。纵行切开第1跖骨骨膜,显露颈部,在背面两侧各钻一小孔,在两孔间刮除骨质,形成骨内隧道[图2 ⑵]。把伸长肌腱的近端穿过隧道,形成一个肌腱袢,在踝的中立位,牵引肌腱有一定的张力时,把该腱袢作侧侧缝合固定[图2 ⑶]。
⑶伸长肌腱转移至第1跖骨颈部,融合趾间关节 | ⑷将伸长、短肌腱缝合 |
图2 伸长肌腱转移术 |