3.显露肌肉起点 沿切口切断颈阔肌，分离并显露胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头[图1 ⑵]。纵行切开肌膜，用止血钳或其他钝性器械在肌肉深面分离、挑起，沿止血钳上、下缘切断肌肉，并切除1～2cm。断端出血点予以缝扎[图1 ⑶ ⑷]。如筋膜尚有挛缩，也予切断。此时还应进一步试验，将头转向患侧，向后方推移下颏，凡手指摸到残余挛缩的筋膜，应在直视下予以切断，直至可以过度矫正。然后才能逐层缝合皮下组织及皮肤。
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| ⑶分离胸锁乳突肌 | ⑷切断胸锁乳突肌 |
4.石膏固定 术后立即行头颈胸石膏，将头部固定于与畸形相反的过度矫正位[图1 ⑸]。
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| ⑸过度矫正位外固定 |
| 图1 胸锁乳突肌切断术 |
[术中注意事项]
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| ⑴锁骨头低位切断，胸骨头高位切断 | ⑵胸骨头远段与锁骨头近段缝合延长 |
| 图2 胸锁乳突肌延长术 | |
1.当胸锁乳突肌挛缩严重，肌肉明显缩短时，可采用肌腱移植术。把肌肉锁骨头于低位切断，胸骨头于高位切断，再将锁骨头的上段与胸骨头的下段作对端吻合，以延长肌腱[图2]。这种方法可保持胸骨头的外形，比较美观。
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| 图3 胸锁乳突肌和颈外静脉、颈前静脉、胸膜顶的关系 |
