3.显露 切开皮肤、腰背筋膜,沿骶棘肌外缘分开并拉向内侧,深部可触及横突,顺其纵轴切开骨膜,分开附在其上的肌肉、韧带;也可劈开骶棘肌,向两侧分开,显露横突背面及关节突[图1 ⑵],压迫止血。如融合腰骶关节,需显露骶骨背面。
⑶劈下部分髂嵴和小块骨作横突间植骨 | ⑷切除小关节囊及软骨面,植骨强化融合 |
图1 横突间融合术 |
4.植骨融合 将需要融合的横突、关节突或骶骨背面凿毛,取大块骨架在骨上,周围辅植以松质骨。然后压紧[图1 ⑶]。需要时,关节突间的关节囊和软骨面应予切除[图1 ⑷]。植骨取自下端切口的髂骨。
[术后处理]
同椎板融合术。