[麻醉]
上肢关节融合术可选用臂丛麻醉或全麻；下肢的多用腰麻或硬膜外麻醉；脊柱融合术可用硬膜外麻醉或局麻，需要时选用全麻。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位，病侧臀部及躯干用沙袋垫高45°。
2.切口、显露 临床多用髋关节外侧切口，显露广，操作容易。切口从髂嵴前1/3开始，经髂前上棘下延至股骨大转子下，再弯向后侧至股骨后缘[图1 ⑴附图]。切开皮肤、筋膜，分开缝匠肌及阔筋膜张肌间隙，从髂骨翼的外面骨膜下剥离阔筋膜张肌及臀中肌，平切口下缘切断阔筋膜，连同皮瓣向后翻开。然后，从大转子上切断臀中肌的止点并向后拉开，再在髋臼上缘将股直肌反折头贴骨向前剥离，向前拉开股直肌及髂腰肌，即可全部显露髂骨外面的前1/3、髋关节囊及股骨大转子[图1 ⑴]。
 |
 |
| ⑴髋关节外侧切口，翻开阔筋膜 张肌瓣，从髂骨外面剥离臀中肌 |
⑵从大转子上切下臀中肌止点后向 外拉开，向内拉开股直肌， 用髋臼凿插进髋关节进行分离 |
3.脱位和切除软骨面 切除关节囊和病灶以后，用盐水充分冲洗，再用髋臼凿分开股骨头及髋臼[图1 ⑵]，切断圆韧带，同时内收、外旋下肢，使髋关节脱位（脱位时，切忌用暴力，以避免多呈废用脱钙的股骨发生骨折)。用纱布套过股骨颈拉向后外侧，维持在外旋位后，用骨凿凿除股骨头与髋臼相对应的软骨面[图1 ⑶]。再用阴、阳锉修整，使两者能密切相合，以利愈合。用大量盐水冲洗伤口。
 |
 |
| ⑶脱位股骨头，凿除头、臼关节软骨面 | ⑷复位后，矢状面劈开大转子， 在髋臼上缘凿槽，凿毛股 骨颈上面，从髂骨取植骨片 |
