(二)食管肌层切开术

　　1．体位：右侧卧位略向前倾。

　　2．切口：第一切口选左腋后线第8或第9肋间，第2、3、4切口选第6肋间腋前线、腋后线和肩胛骨后2cm。各长10、10、5、10cm(图19)。

　　3．手术操作：进镜后用三叶爪拉钩牵开左肺下叶，于主动脉与心包之间剪开纵隔胸膜；显露食管肌层(图20)；使用一直角钳游离并套一带以牵引食管(图21)；切开食管肌层 (图22)；直至看到食管的粘膜下层，完成食管肌层切开术(23)。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页