[适应证]
1.有呼吸系统症状且呼吸功能受损害者。
2.有呼吸系统症状合并胃肠道症状者。
[术前准备]
1.有呼吸系统症状且伴有紫绀者,应给予吸氧,同时应用抗生素控制肺部感染。
2.有胃肠道症状者,应给予胃肠减压,同时纠正水电酸碱平衡紊乱。
3.术前3天进清流质饮食。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[体位]
右侧卧位。
[手术步骤]
1.切口:左胸后外侧切口或腋下纵切口经第8肋间入胸(图1)。
2.切开膨出膈肌的膜状部,分离与之粘连的腹内脏器。
3.切除多余松弛的膜状膈肌后,将膈肌两缘间断重叠缝合(图2,3)。
4.亦可不切除膈肌膜部,而只将其松弛部分折叠缝合(图4,5)。
[术后处理]
胃肠减压1-2天后拔除,可进饮食。