⑵输尿管膀胱移植术：输尿管膀胱吻合口的位置最好选在原有的输尿管口附近，但也可在膀胱顶部。正中切开膀胱前壁，探查后将病变部切除，结扎切断的输尿管远端，把近段经膀胱端切口（或经另作的0.8cm长的膀胱切口)拉入膀胱内1.5cm[图3 ⑴]。医学全.在线网.站.提供
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| ⑶缝合输尿管、膀胱壁肌层 |
先在膀胱外的入口处四周将膀胱肌肉层和输尿管浆肌层用肠线间断缝合，将输尿管前面非供应血管处纵形开0.5cm，然后将全层输尿管口作套袖式翻转[图3 ⑵]，边缘和膀胱小切口边缘粘膜对粘膜吻合，形成突入膀胱内之乳头状开口[图3 ⑶]。
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| ⑷放置输尿管导管 |
由新形成的输尿管口插入输尿管导管留置[图3 ⑷]，在膀胱内放置蕈状导尿管作膀胱造瘘，输尿管导管从蕈状导管内穿出，二者均经膀胱前切口引出。分二层缝合膀胱前切口。在下腹正中另作一引流口，将两管引出。吻合口外与耻骨后均放香烟引流从原切口引出[图3 ⑸]。
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| ⑸输尿管膀胱移植完毕，放置造瘘管和香烟引流 |
| 图3 输尿管膀胱移植术 |
⑶输尿管膀胱壁瓣吻合术：在膀胱前壁做壁瓣，瓣的宽度应根据输尿管的粗细而定，一般为3～6cm，长度可达10cm以上[图4⑴]，壁瓣基底部应宽于顶部。方法是首先用生理盐水充满膀胱，用美蓝在膀胱壁上标出欲形成的壁瓣，基底的内侧起自膀胱底部的中点，向下伸延，到达健侧的膀胱下角；基底的外侧起自膀胱患侧缘的中点，向下伸延，止于对侧耻骨支之后的一个点，由此点剪至上述膀胱下角的点，即为壁瓣的顶部。将壁瓣向上翻起，在顶部的边缘中点粘膜下注射生理盐水，使粘膜与肌层分开，用剪刀在此二层之间作一隧道，把隧道末端上的粘膜剪开一小口，将切断的输尿管近端经此隧道由此小口穿出。此近端亦按前法制成乳头状，以防狭窄。在壁瓣顶缘将输尿管的浆肌层与膀胱顶缘的浆肌层固定缝合。结扎远端输尿管[图4⑵]。
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| ⑴做膀胱壁瓣 | ⑵在狭窄部以上切断输尿管 |
将输尿管导管经新输尿管口插至肾盂[图4 ⑶]，其远端经尿道外口引出。
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| ⑶输尿管导管放入输尿管及膀胱壁瓣内 | ⑷全层缝合膀胱壁瓣 |
