4.切除狭窄部分 将切口向上延长，Y形切开肾盂，显露并切除肾盂输尿管连接部的纤维肌肉环[图1 ⑶ ⑷]。
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| ⑸缝合肾盂和输尿管后壁，引入导尿管和塑料管 | ⑹塑料管通过缝合口放入输尿管内 |
5.肾盂输尿管吻合及肾盂造瘘 将肾盂及输尿管后壁肌肉层用4-0铬制肠线间断缝合。将新而小的蕈状导尿管和塑料管经肾实质切口分别引入肾盂及输尿管，作肾盂造瘘。最后，把三角瓣的尖端拉向输尿管缝合，形成V形[图1 ⑸～⑺]。肾盂部置香烟引流后按层缝合切口。
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| ⑺V形缝合肾盂、输尿管前壁 |
| 图1 肾盂输尿管连接部Y-V形成形术（Foley) |
（二)舌状肾盂瓣成形术（Culp)
1.体位、切口 同Y-V成青工术。
2.肾盂切口 做一细长的舌状肾盂瓣，切口的大部作在肾盂后侧，瓣尖绕过肾盂上部弯向前侧，切口的一端位于肾盂输尿管连接部的后内侧，另一端沿输尿管越过狭窄处纵行向下[图2 ⑴]。
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| ⑴切口设计 | ⑵翻转舌状瓣，缝合后壁 |
