畸形特点为:
1.该屈曲畸形常发生在小指,偶尔累及环指,一半以上为双侧。
2.屈曲常发生在近端指间关节,时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸。
3.在10岁前进行性出现手指的屈曲,常有家族史,开始不明显,渐渐屈曲加重而被家长重视。
4.常伴有其他全身性综合征如 Doun综合征,Klinefelfer综合征,几种常见的颜面综合征,时伴有歪斜畸形。
5.主要表现为屈指浅肌短缩,畸形原因不清,多因浅肌起点不规则所致,可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩,伸指功能也会受到一定限制。
[适应证]
重度畸形。
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可行Z成形,成片移植术,屈指浅肌腱及关节囊松解术等。现介绍常用的屈指浅肌腱切断术。
在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口,显露滑车,同时显露异常小指的屈指浅肌腱。分离该腱并加以切断,伸直小指。术后功能练习。如有软组织缺损可行 Z成形,皮片移植等[图1 ⑴~⑶]。
⑴切口 |
⑵切断屈指浅肌腱 |
⑶屈指矫正后 |
图1 屈曲指屈指浅腱切断术 |
[术后处理]
同并指分开术。