5.切除外阴中部　沿耻骨结节而下，将大阴唇外侧、内收肌筋膜前的淋巴脂肪组织整块切除，达阴道壁（图5)。

图5　切除外阴中部	图6　切除外阴下部

　　6.切除外阴下部　分离外切口下份的会阴部皮瓣，注意此时不能向后下方潜切，而应向前上方即阴道壁方向分离，以免误伤直肠，必要时可用左手食指伸入肛门直肠加以指示。剥离深度达处女膜内1～2cm，或视阴道侵犯的深度而定。此处组织间血管丰富易渗血，应注意止血（图6)。医学.全在线www.med126.com

图7　内切口上方	图8　内切口中、下方

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